糖尿病引起的并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病。這些并發(fā)癥與長期血糖控制不佳有關(guān)，可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能出現(xiàn)腎功能減退甚至尿毒癥。發(fā)病機(jī)制與高血糖導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過屏障損傷有關(guān)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑，配合低蛋白飲食控制病情進(jìn)展。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病特異性微血管并發(fā)癥，早期可能無自覺癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)視力下降、視物模糊。檢查可見視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、出血滲出等改變?；颊邞?yīng)每半年進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)接受視網(wǎng)膜激光治療，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常，如麻木、刺痛或感覺減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足部潰瘍。發(fā)病與高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性有關(guān)。治療包括嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合局部理療緩解癥狀。

4、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽，與周圍神經(jīng)病變和血管病變共同作用有關(guān)?；颊咝杳咳諜z查足部皮膚，避免外傷，穿著寬松鞋襪。出現(xiàn)潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

5、心血管疾病

糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，包括冠心病、心肌梗死和腦卒中等。高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，同時(shí)可能合并高血壓和血脂異常。治療需綜合控制血糖、血壓和血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

糖尿病患者應(yīng)建立健康生活方式，包括規(guī)律監(jiān)測血糖、合理控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑用藥。建議每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)視力改變、水腫、肢體麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過綜合管理可有效延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展，提高生活質(zhì)量。