前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有臨床癥狀評估、前列腺按摩液檢查、尿常規(guī)檢查、尿流率測定、前列腺超聲檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、國際前列腺癥狀評分。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、臨床癥狀評估

醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者是否有尿頻、尿急、排尿困難、會陰部或下腹部疼痛等癥狀。這些癥狀持續(xù)時間超過3個月時需考慮慢性前列腺炎。部分患者可能伴隨性功能障礙或精神焦慮。臨床評估是診斷的基礎(chǔ)步驟，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、前列腺按摩液檢查

通過直腸指檢獲取前列腺按摩液，顯微鏡下觀察白細(xì)胞數(shù)量。每高倍視野白細(xì)胞超過10個提示可能存在炎癥。同時檢查卵磷脂小體是否減少，該項檢查能直接反映前列腺的炎癥狀態(tài)。檢查前需禁欲3-5天以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、尿常規(guī)檢查

通過檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量輔助診斷。尿常規(guī)異?？赡芴崾久谀蛳到y(tǒng)感染，但需與前列腺按摩液檢查結(jié)果結(jié)合分析。部分前列腺炎患者尿常規(guī)可完全正常，因此不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

4、尿流率測定

使用尿流率儀檢測最大尿流率和平均尿流率。前列腺炎患者因炎癥刺激可能導(dǎo)致尿流率下降，該項檢查有助于評估排尿功能障礙程度。檢查時需要膀胱充盈至200-300毫升尿液，結(jié)果需排除尿道狹窄等其他因素影響。

5、前列腺超聲檢查

經(jīng)直腸或腹部超聲可觀察前列腺形態(tài)、體積及回聲情況。炎癥可能導(dǎo)致前列腺體積增大、回聲不均勻或鈣化灶形成。超聲還能排除前列腺增生、腫瘤等疾病，是重要的影像學(xué)診斷手段。

6、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

對前列腺按摩液或尿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，明確病原體類型。常見致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇，對細(xì)菌性前列腺炎治療至關(guān)重要。檢查前應(yīng)停用抗生素至少1周以避免假陰性。

7、國際前列腺癥狀評分

通過IPSS問卷量化評估排尿癥狀嚴(yán)重程度，包括尿頻、夜尿、尿線變細(xì)等7個項目。總分為0-35分，分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重。該評分可用于療效評估和疾病隨訪，是國際通用的標(biāo)準(zhǔn)化工具。

確診前列腺炎后需避免久坐、辛辣飲食和過度勞累。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀，保持規(guī)律性生活可促進(jìn)前列腺液排出。飲食上建議多攝入西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制酒精和咖啡因攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減抗生素療程。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。