前列腺炎有哪些分類
前列腺炎主要分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四類。
1、急性細(xì)菌性前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等細(xì)菌感染引起，起病急驟，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、會(huì)陰部脹痛、排尿困難等癥狀。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液，同時(shí)配合臥床休息和補(bǔ)液支持。若形成膿腫可能需經(jīng)尿道前列腺切開引流。
2、慢性細(xì)菌性前列腺炎
慢性細(xì)菌性前列腺炎病程超過3個(gè)月，常見病原體為葡萄球菌屬，癥狀包括反復(fù)尿頻尿急、恥骨區(qū)隱痛。前列腺按摩液檢查可見白細(xì)胞增多。治療選用穿透前列腺包膜能力強(qiáng)的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、多西環(huán)素片，療程需4-6周?？奢o以前列腺按摩和溫水坐浴。
3、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征
此類占前列腺炎病例的90%以上，病因復(fù)雜可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關(guān)。表現(xiàn)為長期骨盆區(qū)域疼痛不適，但實(shí)驗(yàn)室檢查無感染證據(jù)。治療采用α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片，配合非甾體抗炎藥塞來昔布膠囊。生物反饋治療和心理疏導(dǎo)也有幫助。
4、無癥狀性前列腺炎
患者無主觀癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺液或精液中白細(xì)胞增多。常見于不育癥檢查或前列腺活檢術(shù)前篩查。一般無須特殊治療，但需定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平。若合并血精或生育問題可考慮短期抗生素治療。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐騎車，每日飲水2000毫升以上，規(guī)律排精有助于前列腺液引流。飲食需限制辛辣刺激食物，可適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，避免自行長期服用抗生素。中重度患者可配合物理治療如微波熱療改善局部血液循環(huán)。
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