急性前列腺炎的治療原則主要包括抗感染治療、對癥支持治療、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防和定期隨訪。急性前列腺炎通常由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，同時配合解痙鎮(zhèn)痛、物理治療等措施緩解癥狀。

1、抗感染治療

急性細(xì)菌性前列腺炎需立即使用抗生素控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。治療前應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)或前列腺液培養(yǎng)明確致病菌，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥?？股丿煶掏ǔＰ璩掷m(xù)2-4周，嚴(yán)重感染可能需靜脈給藥。治療期間需監(jiān)測體溫、尿常規(guī)等指標(biāo)評估療效。

2、對癥支持治療

針對排尿困難可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑緩解尿道阻力。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊。高熱患者需補(bǔ)液退熱，必要時物理降溫。急性尿潴留需導(dǎo)尿引流，避免膀胱過度充盈。保持每日飲水量2000毫升以上有助于沖刷尿道。

3、生活方式調(diào)整

急性期應(yīng)臥床休息，避免久坐壓迫會陰部。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物及酒精攝入。保持規(guī)律排便，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。治療期間禁止性生活，恢復(fù)期也需適度控制頻率。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免會陰部潮濕悶熱。

4、并發(fā)癥預(yù)防

需警惕前列腺膿腫、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。若持續(xù)高熱不退、會陰部劇痛或出現(xiàn)排尿完全障礙，應(yīng)及時復(fù)查超聲或CT。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。長期留置導(dǎo)尿管者需預(yù)防尿路感染。治療結(jié)束后需復(fù)查前列腺液確認(rèn)炎癥消退，避免轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。

5、定期隨訪

完成抗生素療程后1周需復(fù)查尿常規(guī)和前列腺觸診。癥狀復(fù)發(fā)者需重新培養(yǎng)病原體。治愈后3個月內(nèi)每月隨訪1次，觀察排尿癥狀和前列腺壓痛情況。慢性前列腺炎高危人群應(yīng)每半年檢查前列腺液常規(guī)。平時注意增強(qiáng)免疫力，避免受涼感冒誘發(fā)復(fù)發(fā)。

急性前列腺炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，不可自行停藥。治療期間記錄排尿日記，包括日間排尿次數(shù)、夜尿次數(shù)及尿痛程度變化?；謴?fù)期可進(jìn)行溫水坐浴或會陰部熱敷，溫度控制在40℃左右。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于改善盆底肌肉功能。若出現(xiàn)血尿、腰背部放射痛或持續(xù)發(fā)熱超過3天，須立即復(fù)診排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。