如何診斷真菌性前列腺炎
真菌性前列腺炎可通過前列腺液檢查、尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、癥狀評(píng)估及病史詢問等方式診斷。真菌性前列腺炎通常由白色念珠菌等真菌感染引起，可能伴隨尿頻、會(huì)陰部疼痛等癥狀。
1、前列腺液檢查
通過直腸指檢獲取前列腺液樣本，顯微鏡下觀察是否存在真菌菌絲或孢子。若發(fā)現(xiàn)真菌成分可輔助診斷，同時(shí)需排除細(xì)菌性前列腺炎。檢查前應(yīng)避免使用抗真菌藥物以免干擾結(jié)果。
2、尿培養(yǎng)
采集清潔中段尿進(jìn)行真菌培養(yǎng)，陽(yáng)性結(jié)果結(jié)合臨床癥狀可提示真菌感染。尿培養(yǎng)需重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率，部分患者可能需配合前列腺按摩后尿液檢查。培養(yǎng)時(shí)間通常需要3-7天。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)直腸超聲可觀察前列腺結(jié)構(gòu)變化，如出現(xiàn)不均勻回聲或鈣化灶可能提示慢性炎癥。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，可評(píng)估是否合并前列腺膿腫等并發(fā)癥。
4、癥狀評(píng)估
典型癥狀包括排尿灼熱感、會(huì)陰部鈍痛及性功能障礙，部分患者可能出現(xiàn)血精。癥狀持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月需考慮慢性真菌性前列腺炎，急性發(fā)作時(shí)可能伴隨發(fā)熱。
5、病史詢問
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑、糖尿病控制不佳、近期泌尿系統(tǒng)操作史均為高危因素。需詳細(xì)詢問既往抗真菌治療情況及藥物過敏史，幫助制定個(gè)體化診療方案。
確診后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，每日飲水保持2000毫升以上。飲食需限制高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。治療期間禁止飲酒，會(huì)陰部可每日溫水坐浴10-15分鐘緩解不適。所有抗真菌藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用，不可自行調(diào)整劑量。
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