超聲波輔助診斷前列腺炎
超聲波輔助診斷前列腺炎是臨床常用檢查手段，主要通過(guò)經(jīng)直腸或經(jīng)腹超聲觀察前列腺形態(tài)、回聲及血流信號(hào)變化。前列腺炎診斷需結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)綜合判斷，超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺增大、回聲不均、鈣化灶等特征性改變，但對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎的敏感性較低。
經(jīng)直腸超聲是前列腺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，探頭頻率高且距離前列腺更近，能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腺體體積增大，包膜模糊或不完整，內(nèi)部回聲不均勻伴點(diǎn)狀強(qiáng)回聲鈣化灶。急性細(xì)菌性前列腺炎可見腺體充血腫脹，血流信號(hào)明顯增多。慢性前列腺炎則可能出現(xiàn)腺體纖維化，表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)且血流減少。部分患者可見前列腺周圍靜脈叢擴(kuò)張。
經(jīng)腹超聲操作簡(jiǎn)便但分辨率較低，適用于初步篩查或無(wú)法耐受直腸檢查者。檢查前需憋尿使膀胱充盈，通過(guò)膀胱作為聲窗觀察前列腺。可檢測(cè)前列腺整體大小是否超過(guò)正常值，但難以分辨細(xì)微結(jié)構(gòu)變化。對(duì)于合并前列腺膿腫或囊腫的患者，經(jīng)腹超聲能較好顯示液性暗區(qū)范圍。彩色多普勒可輔助判斷腺體血流情況，但受腹部脂肪厚度及腸氣干擾較大。
超聲彈性成像等新技術(shù)可評(píng)估前列腺組織硬度，慢性炎癥常導(dǎo)致腺體纖維化而硬度增加。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢能明確診斷可疑病灶，尤其對(duì)鑒別前列腺癌有重要價(jià)值。檢查前應(yīng)排空直腸糞便，急性感染期避免直腸操作以防菌血癥。超聲檢查無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行，但結(jié)果解讀需結(jié)合前列腺液常規(guī)、尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。
建議疑似前列腺炎患者盡早就醫(yī)完善檢查，避免久坐、飲酒及辛辣飲食。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，每日溫水坐浴可緩解局部不適。遵醫(yī)囑使用抗生素或α受體阻滯劑等藥物，慢性患者可配合物理治療。超聲復(fù)查可動(dòng)態(tài)觀察治療效果，但癥狀緩解才是治療成功的核心指標(biāo)。
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