前列腺炎的診斷方法主要有直腸指檢、尿常規(guī)檢查、前列腺液檢查、超聲檢查和尿流率檢查。直腸指檢是常規(guī)操作之一，通過觸診判斷前列腺大小、質(zhì)地及壓痛情況。

1、直腸指檢

直腸指檢是前列腺炎診斷的基礎(chǔ)檢查，醫(yī)生通過食指經(jīng)肛門觸診前列腺，評估其形態(tài)、質(zhì)地及有無壓痛。急性細(xì)菌性前列腺炎患者通常表現(xiàn)為前列腺腫脹伴明顯觸痛，慢性前列腺炎可能觸及質(zhì)地偏硬或結(jié)節(jié)。檢查前需排空膀胱，過程中可能引起短暫不適，但無須特殊準(zhǔn)備。該檢查對鑒別前列腺增生、腫瘤等疾病有重要價(jià)值。

2、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可檢測白細(xì)胞、紅細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量，幫助判斷是否存在尿路感染。前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高，細(xì)菌性前列腺炎可見致病菌。需留取清潔中段尿，避免污染影響結(jié)果。該檢查無創(chuàng)便捷，能初步區(qū)分炎癥類型，但需結(jié)合其他檢查明確前列腺受累情況。

3、前列腺液檢查

通過按摩前列腺獲取分泌物進(jìn)行顯微鏡檢和培養(yǎng)，是確診慢性前列腺炎的關(guān)鍵。正常前列腺液呈乳白色，炎癥時(shí)可見白細(xì)胞超過10個(gè)/HP或卵磷脂小體減少。細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體類型，指導(dǎo)抗生素選擇。檢查前需禁欲3-5天，急性感染期禁止按摩以防菌血癥。

4、超聲檢查

經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)，測量其體積并觀察有無鈣化、囊腫等病變。慢性炎癥常表現(xiàn)為回聲不均，膿腫形成時(shí)可發(fā)現(xiàn)低回聲區(qū)。該檢查無輻射，可評估殘余尿量及并發(fā)癥，但對操作者技術(shù)要求較高。檢查前需排便，探頭進(jìn)入直腸可能引起輕微腹脹感。

5、尿流率檢查

通過測量排尿速度評估下尿路功能，前列腺炎合并排尿障礙時(shí)可見最大尿流率下降、排尿時(shí)間延長。該檢查有助于鑒別膀胱出口梗阻，但需排除神經(jīng)源性膀胱等因素。檢查時(shí)需膀胱充盈，重復(fù)進(jìn)行2-3次取平均值，結(jié)果受排尿姿勢和心理狀態(tài)影響。

前列腺炎患者日常應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫會陰的行為，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食需限制辛辣刺激食物，規(guī)律排精有助于腺管通暢。急性發(fā)作期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，慢性患者可配合溫水坐浴緩解不適。