前列腺增大有這些檢查方法
博禾醫(yī)生
前列腺增大可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方法診斷。前列腺增大可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。
直腸指檢是初步篩查前列腺增大的常用方法。醫(yī)生通過食指觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)。該方法簡便快捷,但無法精確測量體積。若發(fā)現(xiàn)前列腺表面不平整或硬結(jié),需進一步排除前列腺癌。檢查前無須特殊準備,但需排空膀胱以減少不適感。
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可清晰顯示前列腺形態(tài)與體積。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,能發(fā)現(xiàn)微小病變,同時測量殘余尿量。超聲檢查無輻射,適用于動態(tài)監(jiān)測病情進展。檢查前需飲水憋尿,經(jīng)直腸超聲需提前清潔腸道。結(jié)果可輔助區(qū)分良性增生與惡性腫瘤。
尿流率測定通過記錄最大尿流率評估排尿功能?;颊吲拍蛑翆S迷O(shè)備,儀器自動分析尿流曲線。最大尿流率低于10毫升/秒提示明顯梗阻。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進行,但受膀胱充盈度及心理因素影響。需結(jié)合其他檢查綜合判斷,避免單一指標誤診。
PSA檢測通過抽血分析前列腺特異性抗原水平。PSA升高可能提示前列腺增生、炎癥或癌癥。正常值通常小于4納克/毫升,但需結(jié)合年齡與前列腺體積判斷。檢查前48小時應(yīng)避免騎自行車、直腸指檢等可能干擾結(jié)果的活動。異常結(jié)果需進一步行前列腺穿刺活檢。
膀胱鏡可直接觀察尿道及膀胱內(nèi)部情況。硬性或軟性膀胱鏡可評估前列腺突入尿道程度,同時排除膀胱結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥。檢查需局部麻醉,可能引起短暫血尿或尿痛。嚴重尿道狹窄或急性感染期患者禁用。術(shù)后應(yīng)多飲水預(yù)防感染。
確診前列腺增大后,日常需限制酒精及辛辣食物攝入,避免久坐壓迫會陰??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。定期復(fù)查超聲與PSA監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)急性尿潴留或反復(fù)血尿需及時就醫(yī)。適度進行提肛運動有助于改善盆底肌功能。
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