慢性前列腺炎如何檢測
慢性前列腺炎可通過前列腺液檢查、尿常規(guī)、超聲檢查、尿流率檢查、細菌培養(yǎng)等方式檢測。慢性前列腺炎可能與感染、免疫異常、尿液反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。
1、前列腺液檢查
前列腺液檢查是診斷慢性前列腺炎的重要方法。醫(yī)生通過直腸指檢按壓前列腺獲取前列腺液，顯微鏡下觀察白細胞數(shù)量及卵磷脂小體分布情況。若每高倍視野白細胞超過10個或卵磷脂小體減少，提示可能存在炎癥。該檢查需在排尿后間隔3天以上進行，避免近期前列腺按摩或性生活影響結(jié)果準確性。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)可輔助判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。慢性前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)少量白細胞或膿細胞，但通常無細菌生長。需采集清潔中段尿標本，避開晨起第一次排尿。若尿常規(guī)顯示明顯異常，需進一步做尿培養(yǎng)排除膀胱炎等疾病。
3、超聲檢查
經(jīng)直腸前列腺超聲能清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)變化。慢性前列腺炎患者可見前列腺體積增大、回聲不均勻或鈣化灶。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，可評估是否合并前列腺結(jié)石或囊腫。檢查前需排空糞便，必要時使用開塞露清潔直腸。
4、尿流率檢查
尿流率測定用于評估排尿功能是否受損。慢性前列腺炎可能導(dǎo)致尿流率下降、排尿時間延長。檢查時要求患者憋尿至有明顯尿意，使用專用設(shè)備記錄最大尿流率和平均尿流率。結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查排除前列腺增生等疾病。
5、細菌培養(yǎng)
分段尿培養(yǎng)和前列腺液培養(yǎng)可鑒別細菌性與非細菌性前列腺炎。采集初段尿、中段尿、前列腺按摩后尿液及前列腺液分別培養(yǎng)，若前列腺液或按摩后尿液中細菌數(shù)量顯著高于前兩段尿液，可確診細菌性前列腺炎。檢查前需停用抗生素至少1周。
確診慢性前列腺炎后，建議避免久坐和騎車，每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解癥狀。飲食上限制辛辣刺激食物和酒精攝入，保持規(guī)律作息。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、普適泰片等藥物改善癥狀。定期復(fù)查前列腺液和尿常規(guī)，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿等急性癥狀需及時就醫(yī)。
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