細(xì)菌性前列腺炎通常由大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等病原體感染引起，可能與尿路感染逆行傳播、性生活不潔、免疫力低下、醫(yī)源性操作損傷、前列腺充血等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)尿頻尿急、會(huì)陰疼痛、發(fā)熱等癥狀，需通過(guò)尿常規(guī)、前列腺液檢查確診。

1、尿路感染逆行傳播

尿道與前列腺解剖位置相鄰，當(dāng)存在膀胱炎或尿道炎時(shí)，病原體可能通過(guò)尿液反流進(jìn)入前列腺導(dǎo)管。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感伴隨下腹墜脹，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。

2、性生活不潔

無(wú)保護(hù)性行為可能將淋球菌、衣原體等病原體帶入尿道，繼而引發(fā)前列腺感染。這類(lèi)患者多伴有尿道分泌物增多，需進(jìn)行病原體培養(yǎng)。治療可選用阿奇霉素膠囊、多西環(huán)素片等針對(duì)特異性病原體的藥物，同時(shí)需性伴侶共同治療。

3、免疫力低下

糖尿病、長(zhǎng)期熬夜或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降，使?jié)摲谀虻赖臈l件致病菌如表皮葡萄球菌乘虛而入。此類(lèi)患者病程易遷延反復(fù)，除使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀外，還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和作息調(diào)整。

4、醫(yī)源性操作損傷

導(dǎo)尿術(shù)、膀胱鏡檢查等操作可能破壞尿道黏膜屏障，將器械攜帶的銅綠假單胞菌等引入前列腺。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)尿痛、血尿需警惕感染，經(jīng)驗(yàn)性用藥可選擇注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)需留取標(biāo)本進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

5、前列腺充血

長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)、久坐或酗酒會(huì)導(dǎo)致前列腺持續(xù)充血，局部血液循環(huán)障礙使得抗菌藥物難以滲透。這類(lèi)患者疼痛癥狀較明顯，可配合使用塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛，同時(shí)需改變生活習(xí)慣，避免辛辣刺激飲食。

細(xì)菌性前列腺炎患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及過(guò)度勞累。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，有助于前列腺黏膜修復(fù)。急性期需臥床休息，癥狀緩解后建議每周進(jìn)行3-4次快走或游泳等溫和運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，即使癥狀消失也不可自行停藥，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。