前列腺癌發(fā)病的誘因
博禾醫(yī)生
前列腺癌發(fā)病誘因主要有遺傳因素、年齡增長、高脂飲食、慢性炎癥及環(huán)境暴露等。前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤,其發(fā)生與多因素綜合作用相關(guān)。
家族中存在前列腺癌病史者發(fā)病概率顯著升高,尤其直系親屬患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。BRCA基因突變與前列腺癌發(fā)病密切相關(guān),這類患者需定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測。對于有明確家族史的高危人群,建議40歲后每年接受??坪Y查。
50歲以上男性發(fā)病率隨年齡呈指數(shù)增長,80歲以上人群檢出率超過50%。睪丸持續(xù)分泌雄激素導(dǎo)致前列腺上皮細(xì)胞長期受刺激,可能引起細(xì)胞異常增殖。老年患者確診時(shí)多已存在隱匿性病灶,定期直腸指檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。
長期攝入過量動(dòng)物脂肪會提升體內(nèi)雄激素水平,促進(jìn)前列腺癌細(xì)胞生長。紅肉和乳制品中的飽和脂肪酸可能通過氧化應(yīng)激損傷DNA。日常飲食應(yīng)增加西紅柿、西藍(lán)花等富含番茄紅素和異硫氰酸鹽的蔬菜水果。
反復(fù)前列腺炎可能導(dǎo)致組織修復(fù)過程中基因突變積累,炎癥因子如IL-6會激活癌變通路。細(xì)菌性前列腺炎患者若未規(guī)范治療,持續(xù)感染可能誘發(fā)上皮細(xì)胞異型增生。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
長期接觸鎘等重金屬的化工從業(yè)人員發(fā)病率較高,這類物質(zhì)具有類雌激素作用。電離輻射可造成前列腺細(xì)胞DNA雙鏈斷裂,放射科工作者需做好防護(hù)。日常生活中應(yīng)避免接觸含鄰苯二甲酸酯的塑料制品。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持正常激素水平,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。限制酒精攝入,每日飲酒量不超過25克。50歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行前列腺超聲和PSA聯(lián)合篩查,特別是有家族史或長期接觸危險(xiǎn)因素者更需加強(qiáng)監(jiān)測。確診患者需根據(jù)分期選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療,并配合內(nèi)分泌療法控制病情進(jìn)展。
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