男性不育的常見癥狀主要有精液異常、性功能障礙、睪丸異常、激素水平異常以及泌尿系統(tǒng)癥狀。男性不育可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂或環(huán)境因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為精子數(shù)量減少、勃起困難、睪丸疼痛、體毛稀疏或排尿不適等癥狀。

1、精液異常

精液異常是男性不育的典型表現(xiàn)，包括精液量過少、精子濃度低或精子活力不足。精液量少于1.5毫升可能提示射精管阻塞或精囊發(fā)育不良。精子濃度低于每毫升1500萬或前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%時(shí)，可能影響自然受孕概率。這類情況可能與長期吸煙、高溫環(huán)境暴露或生殖道感染有關(guān)，需通過精液分析確診。

2、性功能障礙

勃起功能障礙或射精障礙會(huì)直接影響生育能力。勃起硬度不足可能導(dǎo)致無法完成性交，而早泄或逆行射精會(huì)使精子難以進(jìn)入女性生殖道。這類癥狀常見于糖尿病、高血壓患者或長期心理壓力過大者。臨床常用枸櫞酸西地那非片改善勃起功能，但需排除心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

3、睪丸異常

睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟或位置異常均可能影響精子生成。隱睪癥患者未下降的睪丸溫度過高會(huì)導(dǎo)致生精細(xì)胞損傷。急性睪丸炎可能伴隨發(fā)熱和陰囊紅腫，慢性附睪炎則表現(xiàn)為持續(xù)墜脹感。超聲檢查可評(píng)估睪丸血流和結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重病例需考慮睪丸固定術(shù)或顯微取精術(shù)。

4、激素水平異常

睪酮低下會(huì)導(dǎo)致性欲減退、肌肉量減少和體毛脫落。垂體瘤引起的泌乳素升高可能抑制促性腺激素分泌，表現(xiàn)為乳房發(fā)育和溢乳。這類患者需檢測血清促卵泡激素、黃體生成素和睪酮水平，必要時(shí)使用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療。

5、泌尿系統(tǒng)癥狀

尿頻尿急、排尿疼痛或血精可能提示前列腺炎或尿道感染。慢性前列腺炎會(huì)改變精液成分，炎癥因子可能損傷精子DNA。精囊炎可能導(dǎo)致精液帶血或果糖含量降低。這類患者需進(jìn)行前列腺液檢查和尿培養(yǎng)，常用左氧氟沙星片聯(lián)合癃閉舒膠囊控制感染。

建議保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間久坐或穿緊身褲。適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于精子生成，可食用牡蠣、堅(jiān)果等食物?？刂企w重在正常范圍，肥胖可能加重激素紊亂。避免接觸農(nóng)藥、重金屬等生殖毒性物質(zhì)。若備孕超過1年未成功，建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，包括精液分析、性激素檢測和生殖系統(tǒng)超聲等檢查。根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)矯正或輔助生殖技術(shù)。