男性不育癥狀及治療方法
男性不育可能表現(xiàn)為精液異常、性功能障礙、射精障礙等癥狀，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。男性不育通常由生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌異常、精索靜脈曲張、染色體異常、免疫因素等原因引起。
1、精液異常
精液異常包括少精癥、弱精癥、畸形精子癥等，可能與睪丸生精功能障礙、附屬性腺感染等因素有關(guān)。精液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量減少、活力降低或形態(tài)異常。針對感染因素可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，生精功能受損者可嘗試生精膠囊、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。
2、性功能障礙
勃起功能障礙或性欲減退可能由心理因素、血管病變或激素水平異常導(dǎo)致。表現(xiàn)為勃起硬度不足、性交頻率顯著下降。心理性因素需進(jìn)行行為療法，器質(zhì)性病變可使用他達(dá)拉非片、十一酸睪酮軟膠囊等藥物，同時需排查糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病。
3、射精障礙
不射精或逆行射精常見于神經(jīng)損傷、尿道解剖異?；颊?。糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)史是常見誘因，需通過尿液化驗、超聲檢查明確診斷。輕度病例可嘗試鹽酸麻黃堿片改善射精功能，嚴(yán)重者可能需尿道重建手術(shù)。
4、陰囊不適
陰囊墜脹疼痛可能提示精索靜脈曲張或附睪炎，體檢可見陰囊靜脈迂曲或觸痛結(jié)節(jié)。精索靜脈曲張二度以上建議行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，附睪炎急性期需使用頭孢克肟膠囊聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊治療。
5、激素紊亂
血清睪酮降低伴促卵泡激素升高可能提示原發(fā)性睪丸功能衰竭，而泌乳素過高會抑制生精功能。垂體MRI可鑒別腫瘤性病變，高泌乳素血癥患者可使用甲磺酸溴隱亭片，低促性腺激素性性腺功能減退需注射用尿促性素治療。
建議保持規(guī)律作息，避免長期泡溫泉或穿緊身褲等高溫環(huán)境。每日攝入足量鋅、硒等微量元素，適當(dāng)食用牡蠣、堅果等食物。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。治療期間應(yīng)定期復(fù)查精液質(zhì)量，配偶同步進(jìn)行生育評估。若保守治療6-12個月無效，可考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
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