貧血的診斷可以通過血常規(guī)、鐵代謝指標(biāo)和骨髓檢查等項目準(zhǔn)確查出。血常規(guī)是首選的篩查方法，能檢測紅細胞數(shù)量、血紅蛋白濃度等關(guān)鍵指標(biāo)；鐵代謝指標(biāo)包括血清鐵、鐵蛋白和總鐵結(jié)合力，有助于判斷缺鐵性貧血；骨髓檢查則用于明確原因不明的貧血類型。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)是診斷貧血的基礎(chǔ)檢查項目。主要包括紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細胞壓積等指標(biāo)。正常成年男性血紅蛋白濃度為120-160g/L，女性為110-150g/L，低于此值可診斷為貧血。血常規(guī)還能初步判斷貧血的類型，如小細胞性貧血、大細胞性貧血或正細胞性貧血。

2、鐵代謝指標(biāo)

鐵代謝相關(guān)檢查是診斷缺鐵性貧血的重要手段。包括血清鐵、鐵蛋白和總鐵結(jié)合力。血清鐵正常值為男性11-30μmol/L，女性9-27μmol/L；鐵蛋白正常值為男性20-250ng/mL，女性10-120ng/mL。當(dāng)血清鐵和鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高時，提示缺鐵性貧血。

3、骨髓檢查

當(dāng)常規(guī)檢查無法明確貧血原因時，骨髓檢查是必要的診斷手段。通過骨髓穿刺和骨髓活檢，可以評估造血功能、細胞形態(tài)以及是否存在惡性腫瘤細胞。常見的骨髓檢查項目包括骨髓涂片、骨髓活檢和免疫組織化學(xué)檢查。

4、其他輔助檢查

根據(jù)貧血的初步診斷結(jié)果，可能需要進一步的輔助檢查。例如，針對溶血性貧血，可以進行網(wǎng)織紅細胞計數(shù)和抗人球蛋白試驗；針對巨幼細胞性貧血，需要檢測血清維生素B12和葉酸水平；針對地中海貧血，需要做血紅蛋白電泳和基因檢測。

5、診斷與治療并重

在明確貧血病因后，應(yīng)針對性治療。對于缺鐵性貧血，通常補充鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵或多糖鐵復(fù)合物；對于巨幼細胞性貧血，需要補充維生素B12和葉酸；對于再生障礙性貧血，可能需要免疫抑制劑或骨髓移植治療。

貧血的診斷是系統(tǒng)性過程，從基礎(chǔ)篩查到深入檢查，需要多項檢查的結(jié)合。血常規(guī)是初步篩查的首選，鐵代謝指標(biāo)對缺鐵性貧血有重要價值，骨髓檢查則是明確病因的重要手段。結(jié)合具體病因，針對性地進行治療才能有效改善貧血癥狀。建議有貧血癥狀的患者及時就醫(yī)，進行全面的血液檢查和診斷，以便及早采取治療措施。