男性不育可通過(guò)改善生活方式、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、疾病治療、心理調(diào)節(jié)和醫(yī)學(xué)輔助生殖等方式干預(yù)。精子質(zhì)量下降可能與環(huán)境污染、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂、精索靜脈曲張和不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、改善生活方式

避免長(zhǎng)期久坐或穿緊身褲，減少陰囊局部高溫影響精子生成。戒煙戒酒可降低尼古丁和酒精對(duì)睪丸生精功能的損害，每周規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳有助于促進(jìn)睪丸血液循環(huán)。保證充足睡眠時(shí)間，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。

2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

補(bǔ)充鋅元素可通過(guò)食用牡蠣、牛肉等食物促進(jìn)睪酮合成，維生素E和輔酶Q10能減輕氧化應(yīng)激對(duì)精子的損傷。適量增加深海魚(yú)類攝入提供必需脂肪酸，限制反式脂肪酸和加工食品。臨床可考慮使用生精片、五子衍宗丸等中成藥輔助調(diào)理。

3、疾病治療

生殖道感染如前列腺炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。精索靜脈曲張Ⅱ度以上可考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，內(nèi)分泌異常需根據(jù)激素檢查結(jié)果使用枸櫞酸氯米芬片或來(lái)曲唑片調(diào)節(jié)。隱睪癥患者應(yīng)在2歲前完成睪丸固定術(shù)。

4、心理調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-性腺軸抑制生精功能，認(rèn)知行為療法可改善心理狀態(tài)。夫妻共同參與治療有助于減輕壓力，避免將生育問(wèn)題過(guò)度歸咎于單方。必要時(shí)可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、醫(yī)學(xué)輔助

嚴(yán)重少弱精癥可采取睪丸穿刺取精聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。無(wú)精癥患者經(jīng)顯微取精術(shù)后仍有獲取精子的可能性，必要時(shí)可考慮供精人工授精。所有輔助生殖技術(shù)需在正規(guī)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估后實(shí)施。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)，避免接觸重金屬和電離輻射等職業(yè)危害。保持會(huì)陰部清潔干燥，性生活頻率控制在每周2-3次為宜。飲食注意多樣化搭配，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。出現(xiàn)射精疼痛或血精等癥狀時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科，40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。