輸卵管炎引起的不育可通過(guò)抗感染治療、輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、輔助生殖技術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。輸卵管炎通常由病原體感染、盆腔手術(shù)史、鄰近器官炎癥蔓延、不良衛(wèi)生習(xí)慣、免疫功能低下等原因引起。

1、抗感染治療

輸卵管炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。淋病奈瑟菌感染可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，衣原體感染建議阿奇霉素分散片聯(lián)合左氧氟沙星片。急性期需足療程用藥，慢性炎癥可配合康婦消炎栓直腸給藥。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化，避免性生活。

2、輸卵管通液術(shù)

適用于輸卵管輕度粘連的情況，在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。通過(guò)宮腔導(dǎo)管注入抗生素溶液，壓力疏通輸卵管的同時(shí)發(fā)揮抗炎作用。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹墜脹感，需預(yù)防性使用頭孢克肟膠囊3-5天。該方法對(duì)近端阻塞效果較好，但需重復(fù)進(jìn)行2-3個(gè)月經(jīng)周期。

3、腹腔鏡手術(shù)

對(duì)于輸卵管積水或嚴(yán)重粘連，需行腹腔鏡下輸卵管整形術(shù)。通過(guò)分離粘連、造口引流恢復(fù)輸卵管通暢度，術(shù)中可同時(shí)處理盆腔子宮內(nèi)膜異位病灶。術(shù)后配合注射用糜蛋白酶促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，但輸卵管功能嚴(yán)重受損者術(shù)后自然妊娠概率仍較低。

4、輔助生殖技術(shù)

雙側(cè)輸卵管阻塞或功能喪失者可選擇體外受精胚胎移植。通過(guò)促排卵獲取卵子，實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)后直接將胚胎植入宮腔，規(guī)避輸卵管運(yùn)輸功能。需提前檢查卵巢儲(chǔ)備功能，控制性超促排卵期間使用重組人促卵泡激素注射液。

5、中醫(yī)調(diào)理

慢性輸卵管炎可配合少腹逐瘀顆?；钛觯?lián)合金剛藤膠囊清熱解毒。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位改善盆腔血液循環(huán)。治療期間忌食生冷辛辣，用艾葉煎湯坐浴促進(jìn)炎癥吸收。需持續(xù)調(diào)理3-6個(gè)月經(jīng)周期見(jiàn)效。

輸卵管炎導(dǎo)致不育的患者應(yīng)保持外陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴和性生活。急性發(fā)作期臥床休息，下腹部熱敷緩解疼痛。飲食宜高蛋白低脂肪，適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素。治療后每3個(gè)月復(fù)查輸卵管造影評(píng)估恢復(fù)情況，備孕期間監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵情況。若保守治療1年未孕需及時(shí)轉(zhuǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心評(píng)估。