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懷孕后卵巢出現(xiàn)囊腫正常嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#懷孕#囊腫

懷孕后卵巢出現(xiàn)囊腫多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象,可能與妊娠期激素變化有關(guān)。少數(shù)情況下可能與黃體囊腫、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫等病理因素相關(guān),需結(jié)合超聲檢查判斷性質(zhì)。

妊娠早期卵巢囊腫常見于黃體囊腫,由排卵后的黃體持續(xù)分泌孕激素形成,通常直徑小于5厘米,無自覺癥狀。隨著妊娠進展,多數(shù)黃體囊腫會在孕12周后自然消退。部分孕婦因激素刺激可能出現(xiàn)單純性囊腫,表現(xiàn)為單房、薄壁、無血流信號的囊性結(jié)構(gòu),這類囊腫惡變概率極低,定期觀察即可。

持續(xù)存在的囊腫或快速增大的囊腫需警惕病理性可能。畸胎瘤可能因妊娠子宮擠壓導(dǎo)致蒂扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛伴惡心嘔吐。子宮內(nèi)膜異位囊腫可能在孕期縮小,但存在破裂風(fēng)險。漿液性囊腺瘤等上皮性腫瘤在孕期可能加速生長。若囊腫直徑超過10厘米、存在實性成分或血流豐富,需通過腫瘤標(biāo)志物和MRI進一步評估。

建議孕婦在孕早期完善婦科超聲檢查,建立囊腫基線數(shù)據(jù)。孕中期每4-8周復(fù)查囊腫變化,避免劇烈運動防止囊腫破裂。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就診。多數(shù)卵巢囊腫不影響陰道分娩,但巨大囊腫可能需在剖宮產(chǎn)時一并處理。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查囊腫消退情況,未消退者需婦科??齐S訪。

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