肌筋膜疼痛癥是一種慢性軟組織疼痛綜合征，主要表現(xiàn)為肌肉內(nèi)激痛點(diǎn)和牽涉痛。

一、激痛點(diǎn)

激痛點(diǎn)是肌筋膜疼痛癥的核心特征，表現(xiàn)為肌肉內(nèi)高度敏感的局部結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)在按壓時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，并可能引發(fā)特定區(qū)域的牽涉痛。激痛點(diǎn)分為活性激痛點(diǎn)和隱性激痛點(diǎn)兩種類(lèi)型，活性激痛點(diǎn)會(huì)在靜息狀態(tài)下自發(fā)產(chǎn)生疼痛，而隱性激痛點(diǎn)需要按壓才能誘發(fā)疼痛。常見(jiàn)于斜方肌、肩胛提肌等肌肉群，可能與肌肉過(guò)度使用、創(chuàng)傷或姿勢(shì)不良等因素有關(guān)。

二、牽涉痛

牽涉痛是肌筋膜疼痛癥的典型表現(xiàn)，指激痛點(diǎn)受刺激時(shí)疼痛會(huì)擴(kuò)散到其他部位。這種疼痛模式具有可預(yù)測(cè)性，例如頸部激痛點(diǎn)可能引起頭痛，肩部激痛點(diǎn)可能放射至手臂。牽涉痛的產(chǎn)生機(jī)制與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)疼痛信號(hào)的整合有關(guān)，患者常描述為鈍痛、酸痛或跳動(dòng)性疼痛。疼痛范圍通常不符合神經(jīng)根分布區(qū)域，這是與神經(jīng)性疼痛的重要區(qū)別。

三、肌肉僵硬

肌肉僵硬是肌筋膜疼痛癥的常見(jiàn)伴隨癥狀，表現(xiàn)為肌肉緊張度增高和活動(dòng)范圍受限。患者會(huì)感到肌肉僵硬如木板，尤其在晨起或久坐后加重。僵硬可能伴隨肌肉無(wú)力感，影響日常活動(dòng)。這種癥狀與肌筋膜內(nèi)持續(xù)肌肉收縮有關(guān)，可能由代謝產(chǎn)物堆積或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致。

四、疲勞與睡眠障礙

肌筋膜疼痛癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞和睡眠質(zhì)量下降。疼痛可能導(dǎo)致入睡困難、夜間覺(jué)醒和早醒，形成疼痛-失眠-疲勞的惡性循環(huán)。部分患者還伴有自主神經(jīng)功能紊亂，如局部出汗異常、血管收縮變化等。這些癥狀會(huì)顯著影響生活質(zhì)量，造成工作能力下降和社會(huì)功能受損。

五、感覺(jué)異常

部分肌筋膜疼痛癥患者會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常，包括局部麻木感、刺痛感或燒灼感。這些感覺(jué)變化通常發(fā)生在激痛點(diǎn)周?chē)鷧^(qū)域或牽涉痛區(qū)域，可能與激痛點(diǎn)對(duì)周?chē)窠?jīng)的機(jī)械性壓迫或神經(jīng)敏化有關(guān)。感覺(jué)異常的程度與激痛點(diǎn)的活性和肌肉緊張程度相關(guān)，在激痛點(diǎn)滅活后多可緩解。

肌筋膜疼痛癥的管理需要綜合治療方案，包括物理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。建議患者保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)和放松訓(xùn)練。注意均衡飲食，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和精神緊張。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療。