1.什么是肉毒素？它有毒嗎？

肉毒素并沒有那個名字那么可怕。許多美容場所為了消除人們的恐懼心理，稱為生物除皺、基因除皺。肉毒毒素是一種生物制品，可以通過基因工程的方法大規(guī)模生產。由于具有神經阻斷作用，常用于神經內科、眼科、整形、美容外科。目前的使用量只是其最大安全量的1%，非常安全。

2.人們使用多少肉毒桿菌毒素？

只有經得起時間考驗的產品才是好產品，人們通過注射肉毒素美容已有20多年的歷史。1986年，加拿大Carruther夫婦在用肉毒桿菌毒素治療眼瞼痙攣時，意外的發(fā)現了其良好的除皺效果。隨后，他們相繼用肉毒素對額紋、眉間紋、魚尾紋進行了治療，經過了一系列嘗試，于1992年首先報導。Carruther夫婦成為該技術的發(fā)明者和先驅。

3.為什么用肉毒素治療咬肌肥大？不直接切除肌肉嗎？

女性以橢圓形面型為美，常因下頜角處肥大而要求整形。每年數萬例下頜角弧形截骨術。其中90%以上的患者伴有良性咬肌肥大，希望同時削減。由于手術中肌肉切除量和肌肉切除深度難以把握，不僅效果不理想，還容易增加出血、血腫、感染的機會，導致面部兩側不對稱、面神經癱瘓、牙齒閉合、長期肌肉抽搐等嚴重并發(fā)癥。

由于手術主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙關緊閉，由于肌肉切除量不易掌握，引起不對稱和損傷面神經分支的可能等諸多缺點，使得西方一部分學者將大量的研究集中在“嚼肌肥大”的藥物治療。1994年，Smyth等報道了用肉毒桿菌毒素治療雙側咬肌肥大的經驗，認為這是革命性的新方法。Smyth建議將該技術作為咀嚼肌肥大的常規(guī)治療方法。肉毒桿菌毒素注射通過失神經營養(yǎng)作用使咬肌萎縮、變小，使治療更加徹底，解決了這個難題，如虎添翼，患者滿意率上升，求治的患者大幅增加。肉毒素注射和下頜角手術兩種方法結合治療肥胖的臉部，取得了1+1以上2的良好效果。結合面部吸脂、顴骨降低寬等方法，可以大大改善胖臉。

4.肉毒素是如何使用的？

一般每側選擇1~2個注射點注射。注射時盡量緩慢，注射后不需要局部按摩和其他特殊處理，一般正常的咀嚼運動可以使藥液在肌肉組織內逐漸擴散。

5.A型肉毒素什么時候生效？效果持續(xù)多久？

A型肉毒素注入咬肌2周后，患者在用力咀嚼時會感到咀嚼力下降，咬肌無明顯隆起疲勞現象，局部用手觸摸咬肌也無明顯收縮。一般來說，注入a型肉毒索一個月后，可以觀察咬肌萎縮和狀的變化。其效果一般可以維持半年到一年。

6.可能發(fā)生什么副作用？

，肉毒素沒有顯著的副作用，比傳統的手術方法有更多的優(yōu)點。注入a型肉毒素后，局部不良反應主要包括咬肌過度無力和肉毒素擴散到接近肌肉組織的相應表現，這些臨床表現與注射部位和注射肉毒素的劑量有關。個別患者注射肉毒素后發(fā)熱、不適、疲勞。一般來說，這些臨床表現為一次性，幾周內自行消失。

7.治療后會復發(fā)嗎？

肉毒桿菌毒素注射咬肌后，效果一般可維持6~8個月左右，失去藥效后咬肌逐漸恢復。但是，多次注射后，效果持續(xù)時間越來越長，3~4次后一般能維持1年左右，少數人今后不注射也能維持咬肌的效果。肉毒桿菌毒素可重復注射，不會產生毒素積累。

8.胖臉綜合治療有哪些方法？

除了肉毒桿菌毒素注射和下頜角弧形截骨手術外，還有面部吸脂、顴骨降低和放寬等方法。結合治療可以大大改善胖臉。