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腸梗阻是啥病引起的

肛腸科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞: 腸梗阻

腸梗阻通常由機械性梗阻、動力性梗阻、血運性梗阻、炎癥性因素及先天性異常等原因引起。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,嚴重時可導致腸壞死、休克等并發(fā)癥。

1、機械性梗阻

機械性梗阻是最常見的腸梗阻類型,可能與腸粘連、腸套疊、腸扭轉、腫瘤壓迫等因素有關。腸粘連多由腹部手術或腹腔感染引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進。腸套疊多見于嬰幼兒,典型癥狀為果醬樣血便和腹部包塊。治療需根據病因選擇腸粘連松解術、腸扭轉復位術或腫瘤切除術,藥物可選用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣。

2、動力性梗阻

動力性梗阻與腸道蠕動功能紊亂有關,常見于低鉀血癥、腹部手術后或全身麻醉等情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)全腹脹滿但疼痛不明顯,腸鳴音減弱或消失。治療需糾正電解質紊亂,使用新斯的明注射液促進腸蠕動,嚴重時需行腸造瘺減壓術。術后早期下床活動有助于預防麻痹性腸梗阻。

3、血運性梗阻

血運性梗阻由腸系膜血管栓塞或血栓形成導致,多見于房顫患者或動脈硬化人群。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛與輕微體征不符,后期可出現(xiàn)血便和腹膜刺激征。需緊急行血管造影檢查,使用注射用尿激酶溶栓治療,必要時實施腸系膜血管取栓術。延誤治療可能導致廣泛腸壞死。

4、炎癥性因素

克羅恩病、憩室炎等慢性炎癥疾病可引起腸壁增厚和狹窄,導致慢性不全性腸梗阻?;颊叱S蟹磸透雇?、營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病,急性期可使用注射用英夫利西單抗,狹窄嚴重時需行腸段切除術。長期隨訪和營養(yǎng)支持對改善預后至關重要。

5、先天性異常

先天性巨結腸、腸閉鎖等發(fā)育異常是新生兒腸梗阻的常見原因。患兒出生后即出現(xiàn)嘔吐、腹脹和排便困難。診斷依靠鋇劑灌腸造影,治療需行腸造瘺術或根治性手術,術后需使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。早期篩查和干預可顯著改善生長發(fā)育。

腸梗阻患者應保持清淡流質飲食,避免食用粗纖維和產氣食物。術后需循序漸進恢復飲食,從米湯過渡到稀粥再至軟食。日常注意腹部保暖,規(guī)律作息有助于維持腸道正常功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排便時應立即就醫(yī),延誤治療可能危及生命。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)可能導致腸梗阻的基礎疾病。

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