腸梗阻是啥病引起的
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻通常由機(jī)械性梗阻、動(dòng)力性梗阻、血運(yùn)性梗阻、炎癥性因素及先天性異常等原因引起。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸壞死、休克等并發(fā)癥。
1、機(jī)械性梗阻
機(jī)械性梗阻是最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型，可能與腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。腸粘連多由腹部手術(shù)或腹腔感染引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)。腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒，典型癥狀為果醬樣血便和腹部包塊。治療需根據(jù)病因選擇腸粘連松解術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或腫瘤切除術(shù)，藥物可選用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣。
2、動(dòng)力性梗阻
動(dòng)力性梗阻與腸道蠕動(dòng)功能紊亂有關(guān)，常見(jiàn)于低鉀血癥、腹部手術(shù)后或全身麻醉等情況?；颊呖赡艹霈F(xiàn)全腹脹滿(mǎn)但疼痛不明顯，腸鳴音減弱或消失。治療需糾正電解質(zhì)紊亂，使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需行腸造瘺減壓術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防麻痹性腸梗阻。
3、血運(yùn)性梗阻
血運(yùn)性梗阻由腸系膜血管栓塞或血栓形成導(dǎo)致，多見(jiàn)于房顫患者或動(dòng)脈硬化人群。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛與輕微體征不符，后期可出現(xiàn)血便和腹膜刺激征。需緊急行血管造影檢查，使用注射用尿激酶溶栓治療，必要時(shí)實(shí)施腸系膜血管取栓術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致廣泛腸壞死。
4、炎癥性因素
克羅恩病、憩室炎等慢性炎癥疾病可引起腸壁增厚和狹窄，導(dǎo)致慢性不全性腸梗阻。患者常有反復(fù)腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病，急性期可使用注射用英夫利西單抗，狹窄嚴(yán)重時(shí)需行腸段切除術(shù)。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
5、先天性異常
先天性巨結(jié)腸、腸閉鎖等發(fā)育異常是新生兒腸梗阻的常見(jiàn)原因。患兒出生后即出現(xiàn)嘔吐、腹脹和排便困難。診斷依靠鋇劑灌腸造影，治療需行腸造瘺術(shù)或根治性手術(shù)，術(shù)后需使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。早期篩查和干預(yù)可顯著改善生長(zhǎng)發(fā)育。
腸梗阻患者應(yīng)保持清淡流質(zhì)飲食，避免食用粗纖維和產(chǎn)氣食物。術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從米湯過(guò)渡到稀粥再至軟食。日常注意腹部保暖，規(guī)律作息有助于維持腸道正常功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能危及生命。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致腸梗阻的基礎(chǔ)疾病。
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