胎兒發(fā)育緩慢主要與母體營(yíng)養(yǎng)不足、胎盤(pán)功能異常、胎兒自身問(wèn)題及環(huán)境因素有關(guān)。改善孕期營(yíng)養(yǎng)、定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵干預(yù)措施。

1.母體營(yíng)養(yǎng)不足

孕期蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素缺乏直接影響胎兒生長(zhǎng)。孕婦每日需增加300大卡熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入應(yīng)達(dá)60g以上。動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、乳制品能有效補(bǔ)充鐵和鈣。妊娠劇吐導(dǎo)致進(jìn)食困難時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

2.胎盤(pán)功能異常

前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等異常情況會(huì)減少養(yǎng)分輸送。妊娠高血壓綜合征患者出現(xiàn)胎盤(pán)灌注不足的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。多普勒超聲能早期發(fā)現(xiàn)臍動(dòng)脈血流異常，阿司匹林抗凝治療可改善部分病例的胎盤(pán)循環(huán)。

3.胎兒染色體異常

21三體綜合征等遺傳疾病常伴發(fā)育遲緩，無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)在孕12周即可篩查。先天性心臟病患兒因循環(huán)效率低下，體重增長(zhǎng)常落后正常胎兒20%以上。羊水穿刺是確診染色體問(wèn)題的金標(biāo)準(zhǔn)。

4.母體慢性疾病

未控制的糖尿病會(huì)導(dǎo)致胎兒胰島素分泌異常，引發(fā)巨大兒或生長(zhǎng)受限兩極分化。甲狀腺功能減退孕婦的胎兒神經(jīng)發(fā)育延遲風(fēng)險(xiǎn)提升5倍。規(guī)范使用胰島素、左甲狀腺素鈉可顯著改善妊娠結(jié)局。

5.環(huán)境毒素暴露

孕期接觸鉛、汞等重金屬會(huì)損傷胎兒細(xì)胞分裂。煙草中的尼古丁使子宮血管收縮，吸煙孕婦娩出低體重兒概率是非吸煙者的2.5倍。從事化工行業(yè)的孕婦應(yīng)提前調(diào)崗，并加強(qiáng)重金屬檢測(cè)。

定期測(cè)量宮高腹圍、超聲評(píng)估胎兒生物物理評(píng)分能早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩。孕20周后出現(xiàn)持續(xù)兩周的生長(zhǎng)停滯，需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。補(bǔ)充亞麻酸、維生素E可增強(qiáng)胎盤(pán)氧合能力，但任何干預(yù)都需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。