頭部掉了一小塊頭發(fā)的原因
頭部突然出現(xiàn)小塊脫發(fā)可能由斑禿、真菌感染或精神壓力導(dǎo)致，需根據(jù)具體病因選擇局部用藥、抗真菌治療或心理調(diào)節(jié)。
1.斑禿
斑禿是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊毛囊導(dǎo)致脫發(fā)。典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊，邊緣光滑無(wú)鱗屑。遺傳因素占30%，環(huán)境誘因如病毒感染、疫苗接種可能觸發(fā)。治療采用局部糖皮質(zhì)激素（如鹵米松乳膏）、米諾地爾酊促進(jìn)生發(fā)，嚴(yán)重者需皮損內(nèi)注射曲安奈德。
2.頭癬
真菌感染引起的頭癬常見于兒童，表現(xiàn)為脫發(fā)伴頭皮紅斑、鱗屑或膿皰。直接接觸感染者或?qū)櫸铮ㄈ缲埞罚﹤鞑ァＰ鑼?shí)驗(yàn)室鏡檢確診，口服抗真菌藥特比萘芬或伊曲康唑4-6周，外用酮康唑洗劑每周2次?；颊呙怼⑹嶙有柚蠓邢颈苊鈧魅?。
3.精神性脫發(fā)
長(zhǎng)期焦慮、熬夜或突發(fā)創(chuàng)傷事件可引發(fā)休止期脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)域呈彌漫性。壓力導(dǎo)致毛囊提前進(jìn)入休止期，通常2-3個(gè)月后自愈。建議每日冥想15分鐘，保證7小時(shí)睡眠，補(bǔ)充含鋅（牡蠣）、維生素B族（全谷物）食物。
4.牽引性脫發(fā)
長(zhǎng)期扎過(guò)緊馬尾辮、頻繁燙染導(dǎo)致毛囊機(jī)械損傷。脫發(fā)多發(fā)生在發(fā)際線或頭皮邊緣。需避免頭發(fā)持續(xù)牽拉，選擇寬松發(fā)髻，間隔3個(gè)月以上染發(fā)。受損區(qū)域可按摩5%咖啡因溶液刺激毛囊。
5.其他病理因素
甲狀腺功能異常、缺鐵性貧血等系統(tǒng)性疾病也可能導(dǎo)致脫發(fā)。建議檢測(cè)血清鐵蛋白（小于30μg/L需補(bǔ)鐵）、TSH水平。糖尿病患者頭皮微循環(huán)障礙需控制血糖至空腹7mmol/L以下。
發(fā)現(xiàn)脫發(fā)斑塊持續(xù)擴(kuò)大或伴隨紅腫、疼痛，應(yīng)及時(shí)皮膚科就診排除瘢痕性脫發(fā)。日常選用無(wú)硅油洗發(fā)水，洗頭水溫不超過(guò)38℃，避免指甲抓撓頭皮。多數(shù)脫發(fā)通過(guò)早期干預(yù)可完全恢復(fù)，但真菌感染需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。
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