心包炎有什么癥狀及表現 心包炎的3個表現須知
心包炎主要表現為胸痛、呼吸困難及心包摩擦音，需及時就醫(yī)排查病因。病因包括感染、自身免疫疾病或心肌梗死等，治療需針對原發(fā)病因聯合對癥處理。
1.胸痛
心包炎典型胸痛位于胸骨后或心前區(qū)，呈銳痛或壓迫感，常放射至左肩頸部。疼痛隨深呼吸、咳嗽或平臥加重，坐位前傾可緩解。這種疼痛源于心包壁層神經末梢受炎癥刺激，需與心肌梗死疼痛鑒別。急性期可服用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解，嚴重疼痛需用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑。
2.呼吸困難
炎癥導致心包積液時，心臟舒張受限引發(fā)呼吸困難，初期僅在活動時出現，后期靜息狀態(tài)下也會氣促?；颊叱１黄炔扇《俗粑藙?，伴有面色蒼白、煩躁不安。少量積液可觀察，中大量積液需行心包穿刺引流。日常應限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，監(jiān)測體重變化。
3.心包摩擦音
聽診器在胸骨左緣可聞及抓刮樣高頻雜音，由粗糙的心包壁層與臟層摩擦產生。該體征具有特異性，但約85%病例在積液增多后消失。合并發(fā)熱時提示感染性心包炎，需血培養(yǎng)排查病原體。結核性心包炎需規(guī)范抗結核治療6-9個月，尿毒癥性心包炎需加強透析。
心包炎癥狀進展可能提示心臟壓塞等危急情況，出現頸靜脈怒張、奇脈或血壓下降時需緊急心包穿刺。確診依賴超聲心動圖檢查，日常應避免劇烈運動，控制基礎疾病。反復發(fā)作的慢性心包炎可能需心包切除術，術后需定期復查心功能。
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