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小心這些常見病誘發(fā)小兒癲癇

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康萬事通
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小兒癲癇可能由多種常見疾病誘發(fā),主要包括高熱驚厥、腦膜炎、腦炎、腦外傷、遺傳代謝性疾病等。癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)意識喪失、肢體抽搐、雙眼上翻等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。

1、高熱驚厥

高熱驚厥是嬰幼兒時期最常見的癲癇誘因,多發(fā)生在體溫快速上升期?;純嚎赡艹霈F(xiàn)全身強直陣攣發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。家長需注意監(jiān)測體溫,及時物理降溫,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?。反復高熱驚厥患兒可能需要長期服用丙戊酸鈉口服溶液預防發(fā)作。

2、腦膜炎

細菌性或病毒性腦膜炎可能損傷腦組織導致癲癇?;純撼l(fā)熱外,還可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。確診需進行腰椎穿刺檢查腦脊液。治療需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液等藥物。部分患兒在治愈后仍可能遺留癲癇后遺癥,需長期服用左乙拉西坦片控制發(fā)作。

3、腦炎

病毒性腦炎特別是單純皰疹病毒性腦炎容易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)精神行為異常、言語障礙、偏癱等癥狀。頭部MRI檢查可見顳葉異常信號。治療需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒,同時使用地西泮注射液控制癲癇發(fā)作?;謴推诳赡苄杩诜W卡西平片預防復發(fā)。

4、腦外傷

嚴重顱腦損傷可能導致腦組織挫傷或出血,進而引發(fā)外傷后癲癇。患兒受傷后可能出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、抽搐等癥狀。頭部CT檢查可明確損傷程度。急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時手術(shù)清除血腫。預防性使用苯巴比妥片可降低晚期癲癇發(fā)生概率。

5、遺傳代謝病

苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等遺傳代謝異常可能干擾腦細胞能量代謝導致癲癇?;純憾喟橛邪l(fā)育遲緩、特殊體味等癥狀。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)。治療需嚴格限制特定氨基酸攝入,補充特殊配方奶粉。部分患兒需聯(lián)合使用托吡酯片控制癲癇發(fā)作。

家長需注意觀察孩子日常行為變化,記錄發(fā)作時的具體表現(xiàn)和持續(xù)時間。保證規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動。飲食應營養(yǎng)均衡,適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物等。避免讓孩子接觸閃光刺激或玩電子游戲時間過長。定期復診評估治療效果,不要自行調(diào)整藥物劑量。如遇癲癇持續(xù)狀態(tài),應立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸,并撥打急救電話。

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