急性附睪炎及其癥狀表現(xiàn)有什么
急性附睪炎是附睪的急性炎癥反應，典型癥狀包括陰囊疼痛、腫脹和發(fā)熱，嚴重時伴隨寒戰(zhàn)、排尿困難。病因涉及細菌感染、尿路逆行感染或性傳播疾病，需及時就醫(yī)避免并發(fā)癥。
1.癥狀表現(xiàn)
急性附睪炎主要癥狀為單側(cè)陰囊突發(fā)性疼痛，可放射至腹股溝或下腹部?；紓?cè)陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸摸附睪腫大變硬。部分患者出現(xiàn)尿道分泌物、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，全身反應如發(fā)熱（38℃以上）、乏力常見。兒童可能表現(xiàn)為腹痛或嘔吐。
2.病因分析
細菌感染是最常見誘因，大腸桿菌、淋球菌等通過尿道逆行感染。尿路梗阻（如前列腺增生）、長期留置導尿管增加風險。性活躍人群需警惕衣原體、淋病等性傳播病原體。其他因素包括陰囊外傷、高強度運動或免疫低下狀態(tài)。
3.診斷方法
泌尿外科醫(yī)生通過觸診確認附睪壓痛和腫脹，陰囊超聲可鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)。尿常規(guī)顯示白細胞升高，中段尿培養(yǎng)確定致病菌。性傳播疾病高危人群需進行尿道分泌物PCR檢測。血常規(guī)檢查C反應蛋白和白細胞計數(shù)評估感染程度。
4.治療方案
抗生素治療首選頭孢曲松（淋球菌）、左氧氟沙星（大腸桿菌），療程10-14天。疼痛管理使用布洛芬等NSAIDs藥物，陰囊托高減輕腫脹。嚴重膿腫需手術(shù)引流。性伴侶需同步治療性傳播疾病。治療期間禁止性生活，冰敷緩解疼痛。
5.預防措施
保持尿道清潔，性生活后及時排尿。避免長時間騎自行車等會陰部壓迫活動。控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。50歲以上男性定期篩查前列腺問題。出現(xiàn)尿路感染癥狀時盡早治療，防止細菌擴散。
急性附睪炎延誤治療可能導致睪丸缺血、不育等嚴重后果。突發(fā)陰囊疼痛需24小時內(nèi)就診，抗生素治療需足療程完成。日常注意觀察排尿異常和陰囊不適，高危職業(yè)者穿戴防護裝備?？祻秃?個月復查精液質(zhì)量，慢性反復發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
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