尿道擴張手術(shù)太疼了怎么辦
尿道擴張手術(shù)疼痛可通過術(shù)前麻醉優(yōu)化、術(shù)中鎮(zhèn)痛管理和術(shù)后藥物緩解有效改善。疼痛主要源于尿道黏膜敏感、器械刺激及個體差異，采取多模式鎮(zhèn)痛策略能顯著提升舒適度。
1. 術(shù)前麻醉優(yōu)化
局部麻醉常用利多卡因凝膠，涂抹于尿道口并留置5分鐘，可降低黏膜敏感度。骶管麻醉適用于敏感人群，將麻醉劑注入骶管腔阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。全身麻醉適合復(fù)雜操作或極度緊張者，需麻醉師評估后實施。
2. 術(shù)中鎮(zhèn)痛管理
水潤滑技術(shù)采用37℃生理鹽水持續(xù)沖洗，減少導(dǎo)管摩擦阻力。二氧化碳擴張器比金屬器械更柔和，直徑漸進式增加可避免撕裂傷。術(shù)中靜脈注射帕瑞昔布鈉等NSAIDs藥物，能抑制前列腺素合成減輕炎性痛。
3. 術(shù)后疼痛處置
口服塞來昔布聯(lián)合曲馬多緩釋片，雙重阻斷疼痛傳導(dǎo)路徑。膀胱區(qū)熱敷每次20分鐘，每日3次促進局部血液循環(huán)。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，減少痙攣性疼痛發(fā)生。
尿道擴張術(shù)后72小時內(nèi)疼痛屬正常反應(yīng)，但持續(xù)劇痛需排除尿道損傷或感染。建議記錄疼痛變化曲線，VAS評分超過4分時及時復(fù)診。術(shù)后兩周避免騎車、久坐等壓迫行為，每日飲水量保持2000ml以上可減少排尿不適。
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