慢性闌尾炎癥狀表現(xiàn)有哪些
慢性闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良、低熱、腹部壓痛及反復(fù)發(fā)作性炎癥。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷間歇性不適到持續(xù)性加重的過(guò)程。
1、右下腹隱痛：
慢性闌尾炎最典型癥狀為右下腹持續(xù)性或陣發(fā)性隱痛，疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍連線中外1/3處）。疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作，可能因劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)誘發(fā)，按壓時(shí)疼痛加重但無(wú)反跳痛。部分患者伴隨腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)或排便習(xí)慣改變。
2、消化不良：
約60%患者出現(xiàn)食欲減退、餐后腹脹等消化功能紊亂表現(xiàn)。由于闌尾慢性炎癥刺激鄰近回盲部，可能干擾腸道正常菌群平衡，導(dǎo)致食物消化吸收障礙。部分患者伴隨惡心感但罕見(jiàn)嘔吐，大便性狀多呈糊狀或松散，與腸易激綜合征癥狀有重疊。
3、低熱反應(yīng)：
慢性炎癥活動(dòng)期可能出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，多見(jiàn)于午后或夜間，通常不伴寒戰(zhàn)。體溫升高與白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增多相關(guān)，血常規(guī)檢查可見(jiàn)中性粒細(xì)胞比例增高。發(fā)熱癥狀在休息后可自行緩解，但易在免疫力下降時(shí)反復(fù)出現(xiàn)。
4、腹部壓痛：
體格檢查可發(fā)現(xiàn)右下腹固定壓痛，深壓時(shí)可能觸及增粗的條索狀闌尾。羅夫辛征（左側(cè)臥位按壓右下腹疼痛加重）和腰大肌試驗(yàn)（右下肢后伸誘發(fā)疼痛）可能呈陽(yáng)性。腹部超聲檢查常顯示闌尾增粗（直徑＞6mm）或周?chē)窘M織回聲增強(qiáng)。
5、反復(fù)發(fā)作：
癥狀呈周期性發(fā)作是慢性闌尾炎的重要特征，發(fā)作間隔從數(shù)周到數(shù)月不等。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間約3-5天，癥狀較急性闌尾炎輕微但遷延不愈。長(zhǎng)期反復(fù)炎癥可能導(dǎo)致闌尾周?chē)尺B，增加后續(xù)急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，約20%患者最終進(jìn)展為急性化膿性闌尾炎。
慢性闌尾炎患者需避免辛辣刺激飲食，減少高脂食物攝入以防誘發(fā)癥狀。建議保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。發(fā)作期間可采用熱敷緩解疼痛，但若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或嘔吐需立即就醫(yī)排除急性發(fā)作可能。定期復(fù)查腹部超聲有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
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