盆腔包塊是卵巢腫瘤嗎
盆腔包塊不一定是卵巢腫瘤，盆腔包塊可能由卵巢腫瘤、子宮肌瘤、輸卵管卵巢膿腫、盆腔炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位囊腫等原因引起。
一、卵巢腫瘤
卵巢腫瘤是盆腔包塊的常見(jiàn)原因之一，可分為良性腫瘤與惡性腫瘤。良性卵巢腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，可能伴隨月經(jīng)紊亂或下腹墜脹感。惡性腫瘤進(jìn)展較快，包塊質(zhì)地較硬，可能伴有腹水、消瘦等癥狀。診斷需結(jié)合超聲、腫瘤標(biāo)志物檢查，治療方式包括卵巢囊腫剝除術(shù)、附件切除術(shù)等，藥物可使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等中成藥輔助控制。
二、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，位于盆腔時(shí)可能被觸及為包塊。肌瘤較小時(shí)通常無(wú)明顯癥狀，增大后可引起月經(jīng)量增多、痛經(jīng)或壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻。超聲檢查能明確診斷，較小肌瘤可隨訪(fǎng)觀(guān)察，較大或癥狀明顯者需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，藥物如米非司酮片、氨甲環(huán)酸片可用于緩解相關(guān)癥狀。
三、輸卵管卵巢膿腫
輸卵管卵巢膿腫多繼發(fā)于盆腔感染，形成炎性包塊。患者常有發(fā)熱、下腹痛、白帶異常等急性炎癥表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，超聲顯示混合性包塊。治療以抗生素為主，如頭孢曲松鈉注射劑聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，膿腫較大時(shí)需行穿刺引流或手術(shù)切除。
四、盆腔炎性包塊
盆腔炎性包塊因慢性盆腔炎癥導(dǎo)致組織粘連、增生而形成。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛、腰骶酸痛，勞累后加重。婦科檢查可觸及活動(dòng)度差的包塊，超聲有助于診斷。治療需足療程使用抗生素如左氧氟沙星片，配合熱敷、理療等物理療法促進(jìn)炎癥吸收。
五、子宮內(nèi)膜異位囊腫
子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成的囊性包塊。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。超聲檢查可見(jiàn)囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲，腫瘤標(biāo)志物CA125可能輕度升高。治療根據(jù)年齡、癥狀選擇藥物如地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑，或行囊腫剔除術(shù)保留卵巢功能。
發(fā)現(xiàn)盆腔包塊后應(yīng)定期復(fù)查超聲觀(guān)察變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止包塊扭轉(zhuǎn)。保持外陰清潔預(yù)防感染，飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等異常情況需立即就醫(yī)，所有治療方案均須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定實(shí)施。
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