支原體肺炎4個特點
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性呼吸道感染,其典型臨床特征包括癥狀隱匿、咳嗽劇烈、病程遷延以及影像學表現與癥狀不匹配。
肺炎支原體感染早期常表現為低熱、乏力、頭痛等非特異性癥狀,與普通感冒相似。部分患者僅出現輕微咽痛或肌肉酸痛,缺乏典型肺炎的高熱寒戰(zhàn)表現。這種隱匿起病易導致延誤就診,兒童患者可能僅表現為食欲下降和活動減少。病原體通過飛沫傳播后在呼吸道黏膜潛伏,經過數周潛伏期才逐漸出現呼吸道癥狀。
特征性表現為陣發(fā)性刺激性咳嗽,以夜間為著,初期為干咳,后期可咳少量黏痰??人钥沙掷m(xù)2-4周,嚴重時引發(fā)胸骨后疼痛。兒童患者常見咳嗽后嘔吐現象,嬰幼兒可能出現喘息癥狀。這種頑固性咳嗽與肺炎支原體損傷呼吸道纖毛上皮及激發(fā)氣道高反應性有關。
支原體肺炎的自然病程通常持續(xù)3-4周,遠長于普通細菌性肺炎。即使經過有效治療,咳嗽癥狀仍可能持續(xù)存在。病原體可長期定植于呼吸道,導致癥狀反復。部分患者康復后仍存在氣道高反應性,表現為運動后咳嗽或遇冷空氣刺激時癥狀加重。
胸部影像學表現多樣且與臨床表現不完全平行,可見肺紋理增粗、支氣管肺炎改變或節(jié)段性實變。部分患者聽診無明顯異常但影像學顯示肺部浸潤,這種體征與影像分離現象是支原體肺炎的重要特征。重癥病例可呈現多肺葉受累或胸腔積液,兒童更易出現肺外并發(fā)癥。
支原體肺炎患者應注意保持室內空氣流通,避免前往人群密集場所。保證充足休息,適量增加水分攝入以稀釋呼吸道分泌物。飲食宜選擇易消化的富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如蒸蛋羹、瘦肉粥和新鮮蔬菜水果?;謴推趹驖u進增加活動量,密切觀察咳嗽頻率和體溫變化,如出現呼吸急促或精神萎靡需立即就醫(yī)。日常防護需養(yǎng)成良好手衛(wèi)生習慣,在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)做好個人防護。
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