肘關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練疼痛難忍怎么辦
肘關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練疼痛難忍可通過調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度、物理治療、藥物治療、局部封閉治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解，通常由肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎癥、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫或訓(xùn)練方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度：
康復(fù)訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)輕度疼痛，需降低訓(xùn)練頻率和動(dòng)作幅度。采用漸進(jìn)式負(fù)荷原則，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)過渡到抗阻訓(xùn)練，避免突然增加重量或重復(fù)次數(shù)。訓(xùn)練后冰敷15分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。
2、物理治療：
超聲波治療能促進(jìn)深層組織修復(fù)，沖擊波療法適用于慢性肌腱炎。配合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo)，溫?zé)岑煼芨纳凭植垦貉h(huán)。治療師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解無菌性炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松適用于痙攣性疼痛。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛短期使用弱阿片類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、局部封閉治療：
頑固性疼痛可能涉及韌帶鈣化或滑囊炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素注射。注射后需制動(dòng)48小時(shí)，每年不超過3次。合并肘管綜合征時(shí)需配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
5、手術(shù)干預(yù)：
保守治療無效的嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)處理游離體或骨贅，肘關(guān)節(jié)松解術(shù)適用于創(chuàng)傷后粘連。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步開始等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5克/公斤體重，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免提重物及重復(fù)性旋前動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐前臂保持肘關(guān)節(jié)微屈。水中浮力訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)本體感覺。疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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