老年鈣片建議隨餐或餐后半小時內(nèi)服用吸收效果最佳，鈣片吸收效果主要與胃酸分泌、食物搭配、服藥時間、個體差異、藥物劑型等因素有關(guān)。

1、胃酸分泌：

餐后胃酸分泌增加，碳酸鈣等常見鈣劑需在酸性環(huán)境中溶解。隨餐服用可利用食物刺激產(chǎn)生的胃酸促進(jìn)鈣離子釋放，空腹時胃酸不足可能導(dǎo)致鈣吸收率下降30%-50%。合并萎縮性胃炎患者可考慮改用枸櫞酸鈣等對胃酸依賴較小的劑型。

2、食物搭配：

與含維生素D的魚類、蛋黃同食可促進(jìn)鈣質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，但需避免與高纖維、高草酸的菠菜竹筍同服。乳制品中的乳糖和酪蛋白磷酸肽能形成可溶性鈣復(fù)合物，可使鈣吸收率提升10%-15%。

3、服藥時間：

夜間血鈣濃度較低時補(bǔ)充更符合生理節(jié)律，建議晚餐后服用。分次小劑量（每次≤500mg）比單次大劑量吸收率高20%，單日劑量超過600mg時應(yīng)分兩次隨主餐服用。

4、個體差異：

胃大部切除術(shù)后患者需選擇氨基酸螯合鈣，甲狀腺功能減退者需調(diào)整與左甲狀腺素鈉的服用間隔。長期質(zhì)子泵抑制劑使用者應(yīng)監(jiān)測血鈣水平，必要時聯(lián)合維生素D3補(bǔ)充劑。

5、藥物劑型：

液體鈣和咀嚼片比普通片劑生物利用度高15%-20%，腸溶片需整粒吞服。葡萄糖酸鈣適合靜脈補(bǔ)鈣急用，碳酸鈣性價比最高但可能引起腹脹，骨質(zhì)疏松患者建議選用含維生素K2的復(fù)方制劑。

老年人補(bǔ)鈣需配合每日30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練刺激骨形成。飲食注意增加豆腐、芝麻醬等富鈣食材，限制每日咖啡因攝入不超過300mg。合并腎結(jié)石病史者應(yīng)監(jiān)測24小時尿鈣排泄量，血鈣偏高時需暫停補(bǔ)鈣并排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)。定期進(jìn)行骨密度檢測可評估補(bǔ)鈣效果，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗骨吸收藥物。