骨性齙牙是怎樣治療的
關(guān)鍵詞：
齙牙
骨性齙牙可通過正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、牙齒修復(fù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。骨性齙牙通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等原因引起，表現(xiàn)為上前牙前突、咬合異常等癥狀。
1、正畸治療
通過固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置，適用于輕度骨性齙牙。常用矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形牙套，需配合支抗釘輔助內(nèi)收前牙。治療周期通常為18-36個(gè)月，需定期復(fù)診調(diào)整力度。正畸過程中可能出現(xiàn)牙齒酸痛、黏膜潰瘍等不適，可通過使用正畸保護(hù)蠟緩解。
2、正頜手術(shù)
針對(duì)嚴(yán)重頜骨發(fā)育異常的成年患者，需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)。術(shù)前正畸12-18個(gè)月排齊牙列，術(shù)中截骨后移上頜骨或前移下頜骨，術(shù)后繼續(xù)正畸精細(xì)調(diào)整咬合。常見術(shù)式包括上頜骨LeFortI型截骨術(shù)、下頜骨矢狀劈開術(shù)等。術(shù)后需流質(zhì)飲食4-6周，可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺麻木、腫脹等反應(yīng)。
3、功能矯治器
適用于生長(zhǎng)發(fā)育期青少年，通過肌功能訓(xùn)練引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。常用Activator、Twin-block等可摘式矯治器，每日佩戴12-14小時(shí)。需配合唇肌訓(xùn)練、舌位糾正等練習(xí)，療程約12-24個(gè)月。早期干預(yù)可減少成年后手術(shù)概率，但需患者高度配合。
4、牙齒修復(fù)
對(duì)于伴發(fā)牙體缺損的病例，可采用全瓷冠、貼面等修復(fù)體改善美觀。前牙美學(xué)修復(fù)需結(jié)合牙齦成形術(shù)調(diào)整齦緣高度，修復(fù)后避免啃咬硬物。此方法不能改變頜骨位置，需與正畸聯(lián)合應(yīng)用才能達(dá)到理想效果。
5、生活習(xí)慣調(diào)整
糾正口呼吸、吐舌、咬唇等不良習(xí)慣，兒童期可使用前庭盾阻斷異常肌力。每日進(jìn)行唇肌閉合訓(xùn)練，保持舌體上抬姿勢(shì)。避免長(zhǎng)期使用奶嘴或咬指甲，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少口腔壓力。配合咀嚼粗纖維食物促進(jìn)頜骨發(fā)育。
骨性齙牙治療需根據(jù)年齡、嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案，建議盡早就診口腔正畸科評(píng)估。治療期間保持口腔清潔，使用沖牙器清理矯治器周圍食物殘?jiān)１苊馐秤灭ば蕴枪疤妓犸嬃?，定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。完成治療后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，前6個(gè)月全天佩戴，之后逐步改為夜間佩戴。日常注意用鼻呼吸，堅(jiān)持做面部肌肉訓(xùn)練，定期復(fù)查咬合關(guān)系。
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