兩顆門(mén)牙突出是齙牙嗎
兩顆門(mén)牙突出可能是齙牙的表現(xiàn)之一。齙牙在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為上頜前突或雙頜前突，主要表現(xiàn)為上前牙或上下前牙明顯向外傾斜，導(dǎo)致嘴唇閉合困難或面部輪廓不協(xié)調(diào)。引起門(mén)牙突出的原因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期口腔不良習(xí)慣、替牙期障礙、頜骨發(fā)育異常、牙列擁擠等。
1、遺傳因素
齙牙具有明顯的家族遺傳傾向，若父母存在頜骨發(fā)育異常或牙齒排列問(wèn)題，子女出現(xiàn)門(mén)牙突出的概率較高。此類(lèi)情況多伴隨頜骨比例失調(diào)，表現(xiàn)為上頜骨過(guò)度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足。治療需通過(guò)正畸評(píng)估，可能需要配合頜面外科手術(shù)矯正骨性畸形。
2、口腔不良習(xí)慣
兒童期吮指、咬唇、舌推力等習(xí)慣可能導(dǎo)致門(mén)牙逐漸外翻。這些行為會(huì)對(duì)前牙施加持續(xù)壓力，改變牙齒生長(zhǎng)方向。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)佩戴舌擋、唇擋等功能性矯治器阻斷不良習(xí)慣，配合肌功能訓(xùn)練幫助牙齒回歸正常位置。
3、替牙期障礙
乳牙早失或滯留可能影響恒牙萌出路徑，導(dǎo)致門(mén)牙錯(cuò)位突出。例如乳牙齲壞過(guò)早脫落，鄰牙向缺隙傾斜會(huì)占據(jù)恒牙萌出空間。這種情況需要間隙保持器維持牙弓長(zhǎng)度，或在替牙完成后通過(guò)固定矯治器重新排列牙齒。
4、頜骨發(fā)育異常
上頜骨垂直向過(guò)度發(fā)育或下頜骨后縮會(huì)造成前牙深覆蓋，從側(cè)面觀察門(mén)牙明顯前突。骨性問(wèn)題需在青春期生長(zhǎng)高峰期前進(jìn)行干預(yù)，可采用頭帽、面弓等矯形裝置抑制上頜發(fā)育，嚴(yán)重者成年后需正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置。
5、牙列擁擠
牙弓長(zhǎng)度不足時(shí)，前牙可能因空間限制而唇向移位突出。輕度擁擠可通過(guò)擴(kuò)弓或鄰面去釉創(chuàng)造空間，中度以上擁擠通常需要拔除前磨牙后利用間隙內(nèi)收前牙。隱形矯治器或傳統(tǒng)托槽均可有效改善牙齒排列。
建議存在門(mén)牙突出者盡早進(jìn)行口腔正畸檢查，12-14歲是黃金矯治期。日常需避免前牙咬硬物，使用含氟牙膏預(yù)防牙釉質(zhì)脫礦，正畸期間配合牙間刷清潔托槽周?chē)３赡耆艘部赏ㄟ^(guò)矯正改善美觀，但骨性畸形嚴(yán)重者可能需要結(jié)合正頜治療才能獲得理想效果。
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