皮膚軟組織損傷怎么回事,怎么辦
皮膚軟組織損傷可能由機械性外力、感染因素、慢性壓迫、溫度刺激、化學物質(zhì)等原因引起,可通過清創(chuàng)處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復、康復訓練等方式治療。
撞擊、摩擦或銳器切割等外力作用可導致皮膚及皮下組織完整性破壞。輕度損傷表現(xiàn)為局部紅腫淤血,嚴重者可出現(xiàn)開放性傷口。處理需根據(jù)損傷程度選擇冷敷止血、無菌敷料包扎或清創(chuàng)縫合,伴有活動性出血需立即壓迫止血并就醫(yī)。
細菌或真菌感染可能引發(fā)軟組織化膿性炎癥,常見于傷口污染后。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物,嚴重時出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需進行傷口細菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀,合并膿腫形成需切開引流。
長期局部受壓可導致缺血性損傷,常見于臥床患者骨突部位。早期表現(xiàn)為壓之不褪色的紅斑,進展期出現(xiàn)水皰或皮膚缺損。需解除壓迫源,使用減壓敷料如泡沫敷料,定期改變體位,深部組織壞死需手術(shù)清創(chuàng)。
高溫或低溫接觸可引起燙傷、凍傷等熱力損傷。一度損傷僅累及表皮,二度傷及真皮層伴水皰形成,三度損傷達皮下組織。立即脫離熱源后用流動冷水沖洗20分鐘,避免弄破水皰,深度創(chuàng)面需專業(yè)燒傷科處理。
強酸強堿等腐蝕性物質(zhì)接觸可造成組織蛋白變性壞死。表現(xiàn)為接觸部位劇痛、變色或焦痂形成。需立即用大量清水沖洗30分鐘以上,酸堿中和可能產(chǎn)熱加重損傷,故不建議自行使用中和劑,需急診處理。
損傷后24-48小時內(nèi)可間斷冷敷減輕腫脹,抬高患肢促進靜脈回流。恢復期保持創(chuàng)面清潔干燥,每日用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進組織修復,如雞蛋、魚肉、獼猴桃等。避免辛辣刺激食物,戒煙酒以改善局部微循環(huán)。傷口愈合期間適度活動防止關(guān)節(jié)僵硬,但需避免劇烈運動導致二次損傷。深度創(chuàng)面愈合后可能需壓力治療預防瘢痕增生,建議使用醫(yī)用彈力繃帶持續(xù)壓迫6-12個月。
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