前列性增生和前列腺炎的主要區(qū)別是什么
前列腺增生和前列腺炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式，前者是腺體良性增大，后者是炎癥反應。主要區(qū)別有發(fā)病機制不同、臨床表現(xiàn)不同、檢查指標不同、治療方法不同、預后差異。
1、發(fā)病機制：
前列腺增生屬于老年男性常見退行性病變，與雄激素水平及年齡增長相關(guān)，表現(xiàn)為腺體細胞數(shù)量增多導致尿道受壓。前列腺炎則多由病原體感染或盆底肌肉功能異常引發(fā)，分為急性細菌性、慢性細菌性和非細菌性三類，炎癥反應是核心病理特征。
2、臨床表現(xiàn)：
前列腺增生以排尿障礙為主癥，包括尿頻、夜尿增多、尿線變細及排尿費力，嚴重時可出現(xiàn)尿潴留。前列腺炎則突出表現(xiàn)為會陰部疼痛或灼熱感，可能伴隨尿急尿痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染癥狀，慢性患者常有骨盆區(qū)域長期不適。
3、檢查指標：
直腸指檢時前列腺增生表現(xiàn)為腺體對稱性增大、表面光滑、質(zhì)地韌硬，超聲顯示體積超過20毫升。前列腺炎患者指檢可有壓痛，前列腺液鏡檢白細胞＞10個/高倍視野，細菌培養(yǎng)可明確病原體，部分患者C反應蛋白升高。
4、治療方法：
前列腺增生輕癥可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩解癥狀，中重度需5α還原酶抑制劑非那雄胺或手術(shù)切除。前列腺炎急性期需根據(jù)藥敏選用喹諾酮類抗生素，慢性患者需配合物理治療和心理疏導，非細菌性前列腺炎以對癥治療為主。
5、預后差異：
前列腺增生呈漸進性發(fā)展，及時干預可控制癥狀但難以逆轉(zhuǎn)增生，嚴重者可能影響腎功能。急性前列腺炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，慢性患者易反復發(fā)作，需建立長期管理方案，不良生活習慣矯正對預后至關(guān)重要。
建議患者保持每日飲水1500-2000毫升，避免久坐及辛辣刺激飲食，適度進行提肛運動改善盆底血液循環(huán)。定期進行前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或排尿困難加重時需立即就醫(yī)。冬季注意局部保暖，騎自行車等運動需控制時長以防壓迫會陰。
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