左手大拇指疼可能是腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、痛風、外傷或腕管綜合征等疾病的征兆。該癥狀通常由局部勞損、炎癥反應、代謝異?；蛏窠?jīng)壓迫等因素引起，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷具體病因。

1、腱鞘炎

長期重復拇指活動可能導致屈指肌腱鞘發(fā)炎，表現(xiàn)為拇指根部疼痛和活動彈響。發(fā)病與手機操作、手工勞作等過度使用有關(guān)，急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴重者需局部封閉注射。

2、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風濕關(guān)節(jié)炎均可累及拇指關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎多伴隨晨僵和關(guān)節(jié)膨大，類風濕關(guān)節(jié)炎常呈對稱性腫痛。確診需結(jié)合X線檢查和類風濕因子檢測，治療可選用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服抗炎藥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、痛風

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)拇指掌指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。急性期需限制活動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

4、外傷

拇指挫傷或骨折可導致持續(xù)性疼痛伴淤血腫脹。輕微扭傷可通過彈性繃帶固定緩解，疑似骨折需拍攝X線片明確，必要時采用鋁制夾板外固定，配合跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥物促進恢復。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓可能放射至拇指區(qū)域，常伴夜間麻木和握力下降。發(fā)病與腕部勞損或糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān)，輕癥可通過腕部支具固定改善，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)，營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片。

日常應避免拇指過度負重活動，使用電子設(shè)備時注意調(diào)整握持姿勢。寒冷季節(jié)需加強手部保暖，出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、關(guān)節(jié)變形或功能受限時，應及時至骨科或風濕免疫科就診。飲食上痛風患者需限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，關(guān)節(jié)炎患者可適當補充鈣質(zhì)和維生素D。