大腸癌能通過腸鏡檢查出來嗎 如何查出大腸癌
大腸癌可通過腸鏡檢查確診，篩查方法主要有腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、糞便DNA檢測(cè)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)五種。
1、腸鏡檢查：
腸鏡是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察結(jié)直腸黏膜病變，通過活檢鉗獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。無痛腸鏡可減輕患者不適感，建議50歲以上人群每5-10年定期篩查，高危人群需縮短間隔。
2、糞便隱血試驗(yàn)：
通過檢測(cè)糞便中肉眼不可見的血液，初步篩查消化道出血情況。免疫化學(xué)法隱血試驗(yàn)特異性較高，需連續(xù)檢測(cè)3次樣本，陽性者需進(jìn)一步腸鏡檢查。該方法適合大規(guī)模人群初篩。
3、糞便DNA檢測(cè)：
檢測(cè)糞便中脫落細(xì)胞的基因突變和甲基化特征，對(duì)早期大腸癌檢出率優(yōu)于隱血試驗(yàn)。適用于拒絕腸鏡檢查者，但價(jià)格較高且陽性仍需腸鏡確診，建議每3年重復(fù)檢測(cè)。
4、影像學(xué)檢查：
CT仿真結(jié)腸鏡通過三維重建觀察腸道結(jié)構(gòu)，適用于不能耐受普通腸鏡者。腹部增強(qiáng)CT可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況，在術(shù)前分期中具有重要價(jià)值。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：
癌胚抗原和CA19-9等標(biāo)志物輔助監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，但早期陽性率低，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。術(shù)后定期檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
預(yù)防大腸癌需保持膳食纖維每日攝入25-30克，減少紅肉及加工肉制品食用。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙限酒，50歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)定期篩查。出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、血便、腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，家族遺傳傾向者應(yīng)提前至40歲開始篩查。
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