孕39-40周胎兒主要表現(xiàn)為體重增長、器官功能成熟及胎位固定等變化，主要包括皮下脂肪增厚、肺部發(fā)育完善、胎頭入盆、胎動減少及免疫系統(tǒng)增強。

1、皮下脂肪增厚：

胎兒皮下脂肪持續(xù)積累，皮膚由皺縮逐漸變得光滑飽滿，體重每日增加約20-30克。此時脂肪層可幫助維持出生后體溫穩(wěn)定，但需注意孕婦需控制碳水攝入以避免胎兒過大增加分娩風險。

2、肺部發(fā)育完善：

胎兒肺泡表面活性物質分泌達高峰，肺毛細血管網(wǎng)基本形成，具備自主呼吸能力。若此時發(fā)生早產，新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率顯著降低，但仍建議通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀態(tài)。

3、胎頭入盆：

多數(shù)胎兒頭部進入骨盆入口，顱骨縫輕度重疊以適應產道。初產婦通常在此階段完成入盆，經產婦可能臨產后才入盆。入盆后孕婦可能出現(xiàn)尿頻加重但呼吸困難的癥狀緩解。

4、胎動減少：

由于宮腔空間受限，胎兒大肢體活動減少，但每小時仍應有3次以上胎動。建議每日固定時間采用左側臥位計數(shù)胎動，若12小時內少于10次需立即就醫(yī)排除胎兒缺氧。

5、免疫系統(tǒng)增強：

胎兒通過胎盤獲得大量免疫球蛋白G，尤其針對麻疹、水痘等病原體的被動免疫力顯著提升。母乳喂養(yǎng)可延續(xù)這種保護，孕婦可提前學習新生兒護理知識。

此階段孕婦應保持每日30分鐘散步等適度運動促進胎兒下降，飲食增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入，避免高糖飲食。注意觀察陰道分泌物變化，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見紅需攜帶待產包及時入院。保持會陰清潔，每日溫水清洗兩次，可使用孕婦枕改善睡眠質量。建議準備新生兒衣物時選擇純棉材質并提前消毒，準備好母嬰健康手冊及相關證件。