冷啟剛 主任醫(yī)師
胎兒半入盆屬于入盆的過渡階段,尚未完全達(dá)到臨床定義的入盆標(biāo)準(zhǔn)。入盆狀態(tài)可分為未入盆、半入盆、完全入盆三種,主要與胎頭下降程度、骨盆適應(yīng)性和宮縮強(qiáng)度有關(guān)。
1、胎頭位置差異半入盆時(shí)胎頭僅部分進(jìn)入骨盆入口平面,而完全入盆需胎頭雙頂徑通過骨盆入口,兩者可通過產(chǎn)科觸診或超聲檢查鑒別。
2、分娩進(jìn)程關(guān)系半入盆常見于妊娠晚期,提示分娩準(zhǔn)備啟動(dòng),但完全入盆才是可靠的分娩征兆,初產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)前2-4周完成。
3、骨盆適應(yīng)性孕婦骨盆形態(tài)和韌帶松弛度影響入盆進(jìn)度,漏斗型骨盆易出現(xiàn)半入盆滯留,需定期評(píng)估頭盆關(guān)系。
4、臨床處理區(qū)別半入盆無須特殊干預(yù),完全入盆后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),若合并胎位異?;蝾^盆不稱需考慮剖宮產(chǎn)。
建議孕晚期保持適度活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降,避免久坐加重骨盆壓力,定期產(chǎn)檢監(jiān)測入盆進(jìn)展。
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