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血液感染能治好嗎 多個(gè)方法可治好血液感染

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 血液 感染

血液感染可通過(guò)抗生素治療、液體復(fù)蘇、感染源控制、免疫調(diào)節(jié)治療、血液凈化等方式治愈。血液感染通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、醫(yī)源性感染等原因引起。

1、抗生素治療:

細(xì)菌性血液感染需根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類。嚴(yán)重感染需聯(lián)合用藥并延長(zhǎng)療程,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)變化。

2、液體復(fù)蘇:

膿毒癥患者需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇,通過(guò)靜脈輸注晶體液維持有效循環(huán)血量。治療目標(biāo)為6小時(shí)內(nèi)達(dá)到中心靜脈壓8-12mmHg,平均動(dòng)脈壓≥65mmHg,尿量≥0.5ml/kg/h。

3、感染源控制:

對(duì)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染需拔除導(dǎo)管,腹腔感染需手術(shù)引流,肺部感染需加強(qiáng)痰液引流。感染灶的徹底清除是治療成功的關(guān)鍵,必要時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)引導(dǎo)下的介入治療。

4、免疫調(diào)節(jié)治療:

嚴(yán)重膿毒癥可考慮使用糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),免疫球蛋白適用于特定病原體感染。治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo),避免繼發(fā)機(jī)會(huì)性感染。

5、血液凈化:

連續(xù)性腎臟替代治療可清除炎癥介質(zhì),血漿置換適用于特定毒素清除。血液凈化治療需根據(jù)患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)個(gè)體化調(diào)整參數(shù),治療過(guò)程中需預(yù)防凝血功能異常。

血液感染患者康復(fù)期需保證每日2500-3000毫升水分?jǐn)z入,選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋??蛇M(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,恢復(fù)期逐步增加散步等有氧運(yùn)動(dòng)。保持皮膚清潔干燥,每日監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即就醫(yī)。居住環(huán)境定期通風(fēng)消毒,避免接觸呼吸道感染患者。

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