骨結(jié)核導(dǎo)致骨頭糜爛怎么辦
關(guān)鍵詞：
結(jié)核
骨結(jié)核導(dǎo)致骨頭糜爛可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、營養(yǎng)支持、局部制動(dòng)及定期復(fù)查等方式治療。骨結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、營養(yǎng)不良、骨骼外傷及合并慢性病等原因引起。
1、抗結(jié)核藥物：
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺是治療骨結(jié)核的核心藥物組合，需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程的用藥原則。藥物需持續(xù)使用12-18個(gè)月以徹底殺滅結(jié)核菌，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。
2、手術(shù)清創(chuàng)：
對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或膿腫形成的患者，需行病灶清除術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)。手術(shù)可去除壞死骨組織、引流膿液并重建骨骼結(jié)構(gòu)，術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。
3、營養(yǎng)支持：
高蛋白飲食配合維生素D和鈣劑補(bǔ)充能促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。每日需保證1.5-2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品，同時(shí)補(bǔ)充乳制品和深綠色蔬菜以獲取鈣質(zhì)。
4、局部制動(dòng)：
使用支具或石膏固定患肢可減輕疼痛并防止病理性骨折。脊柱結(jié)核患者需絕對(duì)臥床6-8周，四肢結(jié)核需避免負(fù)重直至影像學(xué)顯示骨質(zhì)穩(wěn)定。
5、定期復(fù)查：
每3個(gè)月進(jìn)行X線或CT評(píng)估骨質(zhì)修復(fù)情況，監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。若出現(xiàn)藥物耐藥或病灶擴(kuò)大需及時(shí)調(diào)整治療方案。
骨結(jié)核患者需保持每日2500毫升飲水量促進(jìn)代謝，選擇游泳或太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力。飲食應(yīng)增加核桃、芝麻等富含鋅元素的食物以增強(qiáng)免疫力，避免飲酒及高鹽飲食。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥，定期紫外線消毒，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查?？祻?fù)期可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至骨質(zhì)完全愈合。
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