腦梗死的5個護(hù)理診斷是什么
腦梗死的護(hù)理診斷主要有意識障礙、肢體功能障礙、吞咽困難、語言溝通障礙、潛在并發(fā)癥。
1、意識障礙：
腦梗死患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷等意識狀態(tài)改變。護(hù)理需密切監(jiān)測生命體征和瞳孔變化，保持呼吸道通暢，定時翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。床頭抬高30度可降低顱內(nèi)壓，避免突然搬動患者頭部。
2、肢體功能障礙：
偏癱是常見后遺癥，表現(xiàn)為肌力下降、肌張力異常和協(xié)調(diào)障礙。護(hù)理應(yīng)保持患肢功能位擺放，每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，逐步過渡到主動運(yùn)動。使用防垂足板預(yù)防足下垂，床欄防護(hù)避免墜床。
3、吞咽困難：
延髓或大腦皮層損傷可導(dǎo)致吞咽反射減弱。護(hù)理需評估吞咽功能，選擇糊狀或半流質(zhì)飲食，進(jìn)食時取坐位頭部前傾。每口食物量控制在5毫升內(nèi)，進(jìn)食后檢查口腔殘留，必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。
4、語言溝通障礙：
運(yùn)動性失語表現(xiàn)為言語含糊或完全不能表達(dá)，感覺性失語則無法理解他人語言。護(hù)理應(yīng)使用簡單短句配合手勢交流，給予充足應(yīng)答時間，提供寫字板等輔助工具。避免在患者面前討論病情加重心理負(fù)擔(dān)。
5、潛在并發(fā)癥：
包括肺部感染、深靜脈血栓、泌尿系感染等。護(hù)理需每2小時翻身拍背，下肢穿戴彈力襪預(yù)防血栓，保持會陰部清潔。監(jiān)測體溫、血氧等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。
腦梗死患者的日常護(hù)理需注重營養(yǎng)支持，選擇低鹽低脂高蛋白飲食，吞咽困難者可將食物加工成勻漿?？祻?fù)期進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，從床上活動過渡到坐站訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的搬運(yùn)和體位擺放方法，定期監(jiān)測血壓血糖，保持情緒穩(wěn)定避免過度激動。環(huán)境布置需去除障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手，預(yù)防跌倒等二次傷害。
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