夜游癥和夢游癥的區(qū)別是什么
夜游癥和夢游癥是同一種睡眠障礙的不同表述,均屬于異態(tài)睡眠中的睡眠行為異常,但專業(yè)術(shù)語稱為睡行癥。睡行癥的核心區(qū)別在于發(fā)作階段與行為特征:睡行癥發(fā)生在非快速眼動(dòng)睡眠深睡期,表現(xiàn)為無意識的復(fù)雜動(dòng)作;而快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙則伴隨夢境演繹動(dòng)作。
睡行癥發(fā)生于非快速眼動(dòng)睡眠的第三、四階段深睡期,此時(shí)腦電波呈現(xiàn)高幅慢波,患者難以被喚醒??焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙則發(fā)生在快速眼動(dòng)睡眠階段,此階段腦電活動(dòng)接近清醒狀態(tài),肌肉本應(yīng)處于弛緩狀態(tài)但出現(xiàn)異常解除抑制。
睡行癥患者動(dòng)作機(jī)械且目的性弱,常見無目的徘徊或重復(fù)簡單動(dòng)作,發(fā)作時(shí)眼神呆滯。快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙的動(dòng)作具有夢境關(guān)聯(lián)性,如揮拳、踢腿等激烈行為,多與夢境內(nèi)容高度吻合。
睡行癥發(fā)作后患者完全無記憶,即使被喚醒也僅感困惑。快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙患者可能保留片段夢境記憶,部分患者能描述與動(dòng)作對應(yīng)的夢境情節(jié)。
睡行癥多在前半夜發(fā)作,與深睡期分布相關(guān)??焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙集中于后半夜,因快速眼動(dòng)睡眠在睡眠周期后半段占比逐漸增加。
睡行癥患者通常僅存在跌倒風(fēng)險(xiǎn),動(dòng)作相對遲緩??焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙易造成自傷或傷及同寢者,動(dòng)作常帶有攻擊性,需特別注意環(huán)境安全防護(hù)。
對于睡行癥患者,建議睡前避免咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,臥室地面避免放置障礙物,必要時(shí)安裝安全門欄??焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙需重點(diǎn)排查神經(jīng)系統(tǒng)病變,睡眠環(huán)境應(yīng)移除尖銳物品,床墊可考慮使用緩沖材質(zhì)。兩種癥狀持續(xù)發(fā)作均需至睡眠??七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測,明確診斷后針對性干預(yù)。
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