病理性黃疸的分型有哪些
病理性黃疸主要分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸、先天性非溶血性黃疸以及母乳性黃疸五種類型。
1、溶血性黃疸：
溶血性黃疸由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致膽紅素生成增加，常見(jiàn)于新生兒溶血病或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥?；颊呖沙霈F(xiàn)皮膚黏膜黃染、貧血及醬油色尿，血液檢查顯示間接膽紅素顯著升高。治療需針對(duì)原發(fā)病，嚴(yán)重者需光療或換血治療。
2、肝細(xì)胞性黃疸：
肝細(xì)胞性黃疸因肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素?cái)z取、結(jié)合或排泄障礙，多見(jiàn)于病毒性肝炎或藥物性肝損傷。臨床表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染伴乏力厭食，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)直接與間接膽紅素雙相升高。需保肝治療并消除致病因素。
3、梗阻性黃疸：
梗阻性黃疸由膽道系統(tǒng)阻塞引起膽汁排出受阻，常見(jiàn)于膽管結(jié)石或胰頭癌。特征為皮膚瘙癢、陶土色糞便及尿色加深，生化檢查顯示直接膽紅素升高伴堿性磷酸酶增高。需通過(guò)手術(shù)解除梗阻或放置膽道支架。
4、先天性非溶血性黃疸：
先天性非溶血性黃疸屬于遺傳性膽紅素代謝障礙，包括Gilbert綜合征等類型。表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸，應(yīng)激狀態(tài)下加重，肝功能檢查多無(wú)異常。通常無(wú)需特殊治療，但需避免誘發(fā)因素。
5、母乳性黃疸：
母乳性黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)，見(jiàn)于母乳喂養(yǎng)的新生兒。黃疸可持續(xù)3-12周，患兒一般狀況良好。確診需排除其他病因，必要時(shí)可暫停母乳喂養(yǎng)觀察。
黃疸患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)膽紅素排泄，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。新生兒需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平，哺乳期母親可適當(dāng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。所有病理性黃疸患者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行病因篩查與針對(duì)性治療，切忌自行用藥延誤病情。出現(xiàn)皮膚黃染進(jìn)行性加重、精神萎靡或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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