胬肉球結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)是一種用于治療翼狀胬肉的手術(shù)方法，通過(guò)切除病變組織并利用健康結(jié)膜瓣覆蓋缺損區(qū)域達(dá)到治療目的。該手術(shù)方式主要有切除病變組織、制備結(jié)膜瓣、縫合固定、促進(jìn)愈合、減少?gòu)?fù)發(fā)等關(guān)鍵步驟。

1、切除病變：

手術(shù)首先徹底切除角膜和鞏膜表面的翼狀胬肉組織，包括頭部、頸部和體部。需注意清除角膜緣及鞏膜表面的異常纖維血管組織，避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。切除范圍通常超過(guò)病變邊緣1毫米，深度達(dá)淺層鞏膜。

2、制備瓣膜：

從上方的健康球結(jié)膜區(qū)取帶蒂結(jié)膜瓣，保留結(jié)膜下Tenon囊組織以維持血供。瓣膜大小應(yīng)略大于切除后的缺損區(qū)，通常設(shè)計(jì)為梯形或矩形。制備時(shí)需注意保持適當(dāng)厚度，過(guò)薄易壞死，過(guò)厚影響外觀。

3、縫合固定：

將結(jié)膜瓣旋轉(zhuǎn)覆蓋于裸露的鞏膜區(qū)，使用可吸收縫線(xiàn)固定于淺層鞏膜?？p合時(shí)需保持適當(dāng)張力，過(guò)緊影響血供，過(guò)松易移位。常見(jiàn)縫合方式包括間斷縫合、連續(xù)鎖邊縫合等，需確保瓣膜與植床緊密貼合。

4、促進(jìn)愈合：

術(shù)后使用抗生素眼膏預(yù)防感染，糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥反應(yīng)。需定期復(fù)查觀察瓣膜存活情況，早期發(fā)現(xiàn)并處理瓣膜水腫、缺血等并發(fā)癥。愈合過(guò)程中避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止瓣膜移位或脫落。

5、減少?gòu)?fù)發(fā)：

該術(shù)式通過(guò)健康結(jié)膜瓣的屏障作用和血供優(yōu)勢(shì)降低復(fù)發(fā)率。術(shù)中徹底清除病變、避免損傷直肌、規(guī)范縫合技術(shù)是關(guān)鍵。術(shù)后可輔助使用絲裂霉素等抗代謝藥物，但需注意濃度和暴露時(shí)間以防并發(fā)癥。

術(shù)后需保持術(shù)眼清潔，避免污水入眼。飲食宜清淡富含維生素A、C，如胡蘿卜、西蘭花等促進(jìn)上皮修復(fù)。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，減少風(fēng)沙刺激。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳和重體力勞動(dòng)，按醫(yī)囑規(guī)范使用眼藥水并定期復(fù)查。若出現(xiàn)眼紅、疼痛加劇或視力下降需及時(shí)就診?；謴?fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練防止粘連，但需避免過(guò)度用眼。