消化性潰瘍出血量怎么分級(jí)
消化性潰瘍出血量根據(jù)臨床表現(xiàn)和內(nèi)鏡檢查結(jié)果分為Forrest分級(jí)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)三個(gè)等級(jí)。
1、ForrestⅠ級(jí)：
ForrestⅠ級(jí)指活動(dòng)性出血，內(nèi)鏡下可見噴射狀出血或滲血。噴射狀出血表現(xiàn)為血管破裂處血液呈噴射狀涌出；滲血表現(xiàn)為潰瘍底部持續(xù)滲血。此級(jí)別出血量較大，血紅蛋白可迅速下降，患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等明顯癥狀，需立即內(nèi)鏡下止血治療。
2、ForrestⅡ級(jí)：
ForrestⅡ級(jí)指近期出血跡象，包括血管裸露和血痂附著兩種情況。血管裸露表現(xiàn)為潰瘍底部可見非出血性血管殘端；血痂附著表現(xiàn)為潰瘍表面附著血凝塊。此級(jí)別提示近期有出血但已停止，存在再出血風(fēng)險(xiǎn)，通常需要密切觀察并預(yù)防性治療。
3、ForrestⅢ級(jí)：
ForrestⅢ級(jí)指潰瘍基底潔凈，僅見平坦色素斑或潰瘍瘢痕。平坦色素斑表現(xiàn)為潰瘍底部黑色或紅色平坦斑點(diǎn)；潰瘍瘢痕表現(xiàn)為白色纖維組織增生。此級(jí)別出血風(fēng)險(xiǎn)較低，主要針對(duì)潰瘍本身進(jìn)行治療即可。
消化性潰瘍出血患者需嚴(yán)格禁食辛辣刺激食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐。可適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物如蒸蛋羹、嫩豆腐促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免粗纖維食物機(jī)械性損傷潰瘍面。出血停止后逐步過(guò)渡到軟食，配合醫(yī)生指導(dǎo)使用黏膜保護(hù)劑和抑酸藥物，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。出血期間絕對(duì)臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，避免腹壓增高動(dòng)作如劇烈咳嗽、用力排便等。
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