大腸癌有哪些并發(fā)癥 認識大腸癌的四個并發(fā)癥
大腸癌可能引發(fā)腸梗阻、腸穿孔、肝轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)四個主要并發(fā)癥。并發(fā)癥的發(fā)生與腫瘤進展程度、治療時機及個體差異密切相關(guān)。
1、腸梗阻：
腫瘤增大阻塞腸腔導(dǎo)致排便困難，典型表現(xiàn)為腹脹、嘔吐及停止排氣排便。急性完全性梗阻需緊急手術(shù)解除阻塞，部分梗阻可通過支架置入或造瘺緩解。長期未處理可能引發(fā)腸壞死。
2、腸穿孔：
腫瘤侵蝕腸壁全層造成穿孔，突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需立即手術(shù)修補穿孔并行腹腔沖洗，延誤治療易導(dǎo)致感染性休克。穿孔多見于腫瘤晚期或放化療后組織脆弱期。
3、肝轉(zhuǎn)移：
癌細胞經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟形成病灶，早期常無癥狀，晚期出現(xiàn)黃疸、腹水。治療方案包括肝部分切除、射頻消融或靶向藥物，預(yù)后與轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及肝功能相關(guān)。
4、惡病質(zhì)：
腫瘤消耗導(dǎo)致的進行性體重下降和代謝紊亂，表現(xiàn)為極度消瘦、貧血及低蛋白血癥。需營養(yǎng)支持聯(lián)合抗炎治療，必要時使用孕激素類藥物刺激食欲。惡病質(zhì)患者對放化療耐受性顯著降低。
大腸癌患者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化及排便習(xí)慣，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常需及時影像學(xué)檢查。飲食選擇高蛋白易消化食物，避免粗纖維刺激腸腔。適度活動促進腸蠕動，造瘺患者需專業(yè)護理培訓(xùn)。術(shù)后每3個月復(fù)查腫瘤標志物及腹部CT，5年內(nèi)密切隨訪可降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險。心理支持對改善治療依從性和生活質(zhì)量具有積極作用。
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