小孩肚子脹氣不排便怎么回事
小孩肚子脹氣不排便可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、功能性便秘、先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
過(guò)量攝入產(chǎn)氣食物如豆類、紅薯或高蛋白飲食易導(dǎo)致腹脹。嬰幼兒配方奶粉沖調(diào)過(guò)濃、輔食添加過(guò)早也可能引發(fā)消化功能紊亂。建議減少易產(chǎn)氣食物,增加膳食纖維攝入,嬰幼兒需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉。
長(zhǎng)期使用抗生素或感染后可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡。表現(xiàn)為腹脹伴排便困難,糞便可見(jiàn)黏液。可通過(guò)雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑調(diào)節(jié),同時(shí)補(bǔ)充低聚果糖等益生元。
與排便訓(xùn)練不當(dāng)、如廁恐懼等心理因素相關(guān)。癥狀包括每周排便少于2次、糞塊干硬??墒褂萌楣强诜芤很浕S便,配合定時(shí)坐便訓(xùn)練。腹部按摩順時(shí)針?lè)较颦h(huán)形按壓有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣,近端腸管擴(kuò)張。新生兒期即出現(xiàn)延遲排胎便、腹脹嘔吐,需通過(guò)直腸活檢確診。輕癥可采用擴(kuò)肛治療,重癥需行拖出型巨結(jié)腸根治術(shù)。
腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等急癥可引起完全性排便停止,伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物。腹部X線顯示階梯狀液平,超聲見(jiàn)靶環(huán)征。需急診進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或剖腹探查術(shù),延遲處理可能發(fā)生腸壞死。
日常建議保持適量運(yùn)動(dòng)如爬行訓(xùn)練促進(jìn)腸蠕動(dòng),母乳喂養(yǎng)兒母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物??蓢L試溫毛巾敷腹部緩解痙攣,排便困難時(shí)使用開(kāi)塞露輔助需遵醫(yī)囑。持續(xù)48小時(shí)未排便或出現(xiàn)嘔吐、血便等情況需立即就醫(yī),避免自行使用緩瀉藥物。兩歲以上兒童每日飲水量應(yīng)達(dá)1000-1500毫升,飲食中燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物有助于預(yù)防便秘。
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