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得了腦梗塞怎么辦 腦梗塞4個處理方法介紹

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療:

發(fā)病4.5小時內(nèi)可采用重組組織型纖溶酶原激活劑進行靜脈溶栓,溶解血栓恢復血流。超過時間窗則需評估后選擇動脈取栓或支架置入等血管內(nèi)治療。溶栓治療需嚴格把握適應癥,排除出血風險。

2、抗血小板聚集:

急性期后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷等抗血小板藥物,預防血栓再次形成。雙聯(lián)抗血小板治療通常維持21-90天,后續(xù)改為單藥維持。用藥期間需監(jiān)測消化道出血等不良反應。

3、神經(jīng)保護治療:

使用依達拉奉注射液清除氧自由基,丁苯酞軟膠囊改善腦微循環(huán),胞磷膽堿鈉促進神經(jīng)修復。神經(jīng)保護劑需在發(fā)病早期使用,可減輕缺血再灌注損傷,改善神經(jīng)功能缺損癥狀。

4、康復訓練:

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能訓練、吞咽功能訓練、語言康復訓練等。康復治療需根據(jù)功能障礙程度制定個性化方案,包括Bobath技術、運動再學習療法等。堅持6個月以上康復可顯著改善預后。

腦梗塞患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多食深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-50分鐘。戒煙限酒,控制血壓血糖在達標范圍。定期復查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,監(jiān)測血脂和凝血功能。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。

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