一年級入學肺結核篩查怎么做
一年級入學肺結核篩查主要通過結核菌素皮膚試驗和胸部X線檢查完成，具體流程包括篩查前準備、皮試操作、結果判讀、影像學檢查及后續(xù)管理。
1、篩查前準備：
家長需簽署知情同意書并提供兒童疫苗接種史。篩查前72小時避免接種其他疫苗，確保兒童無發(fā)熱、濕疹等禁忌癥。醫(yī)療機構需核對身份信息并建立健康檔案。
2、皮試操作：
醫(yī)護人員在前臂掌側注射結核菌素純蛋白衍生物，形成直徑6-10毫米皮丘。注射后需避免抓撓接觸水，72小時內禁止使用抗過敏藥物。皮試制劑需冷藏保存并在有效期內使用。
3、結果判讀：
注射后48-72小時測量硬結直徑，≥5毫米為陽性反應。陽性者需區(qū)分卡介苗接種反應與自然感染，結合流行病學史判斷。判讀時注意光照角度和皮膚張力影響。
4、影像學檢查：
皮試陽性兒童需進行胸部DR拍片，必要時做CT檢查。影像學重點觀察肺門淋巴結腫大、胸膜增厚等特征。檢查時做好兒童防護，采用低劑量掃描技術。
5、后續(xù)管理：
確診潛伏感染者需預防性服藥6-9個月，活動性肺結核患者需隔離治療。學校建立健康追蹤檔案，定期復查直至療程結束。密切接觸者需同步篩查。
篩查期間保證兒童充足睡眠和均衡營養(yǎng)，多食用富含蛋白質的魚肉蛋奶及維生素豐富的果蔬。避免劇烈運動導致皮試部位摩擦，保持接種部位清潔干燥。家長應學習結核病防治知識，配合學校晨檢制度，發(fā)現(xiàn)長期咳嗽、低熱等癥狀及時就醫(yī)。教育兒童養(yǎng)成不隨地吐痰、勤洗手等衛(wèi)生習慣，教室定期開窗通風保持空氣流通。
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